左下頜出現有壓痛的腫塊，可能是淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、下頜下腺炎、牙周炎、下頜骨腫瘤等原因引起。 1. 淋巴結腫大：多由局部感染導致，如口腔、咽喉部的炎癥。炎癥刺激淋巴結增生、腫大，會有壓痛。治療上主要是針對原發病進行抗感染治療，常用藥物有阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2. 皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成的潴留性囊腫。若合并感染，會出現壓痛。一般需要手術切除。 3. 下頜下腺炎：多因涎石阻塞導管、細菌感染等引起。表現為下頜下腺腫大、疼痛。治療包括去除涎石、抗感染，藥物如甲硝唑、克林霉素等。 4. 牙周炎：牙菌斑中的細菌侵犯牙周組織引起。除了牙齦炎癥，也可能導致下頜淋巴結腫大、壓痛。治療包括潔治、刮治、牙周手術等，同時配合使用抗生素如替硝唑等。 5. 下頜骨腫瘤：包括良性和惡性腫瘤。良性腫瘤生長緩慢，惡性腫瘤進展較快，都可能出現腫塊和壓痛。治療方法取決于腫瘤的性質和分期，可能包括手術、放療、化療等。 左下頜出現腫塊伴壓痛，可能是多種原因導致。建議及時就醫，進行相關檢查，如血常規、B 超、CT 等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。