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            40 歲男性中毒原因未明如何診斷治療

            氣體中毒

            男40歲來自廣東健康咨詢描述:

            入院時(shí)病情摘要:病友因“頭痛,嘔吐,8小時(shí)余”入院。查體:體溫:37.6度,脈搏:每分鐘113次,呼吸:每分鐘21次。血壓。103/70mmhg,嗜睡,急性面容,精神欠佳,對(duì)答尚切題,檢查尚合作,顏面不紅,肢端暖,雙側(cè)瞳孔等大等圓,約為3.0mm,對(duì)光反射靈敏,雙肺未聞及明顯干濕性羅音,心界不大,心率113次/分,律齊,無雜音,腹平軟,上腹部輕壓痛,無反跳痛,肝脾肋下未觸及,移動(dòng)性燭音(—),腸鳴音稍活躍,雙下肢無水腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。初步診斷:中毒原因未明(食物中毒?氣體中毒?)住院治療經(jīng)過:入院后完善相關(guān)檢查,血常規(guī):WBC:16.92x109/L,N:81.6﹪,L:12.14﹪,RBC:5.42X1012/L,Hgd:152g/L,PLT:231X109/L。急診生化:UREA:4.40mmo1/L,HCO3:18.0mmO1/L,K﹢4.60mmo1/L,Na﹢139.0mmo1/L,C1-105mmo1/L,Ca2+2.52mmol/L,Glu6.0mmo1/L。血漿凝血酶原時(shí)間測(cè)定(PT)儀器法11.4秒;活化部分凝血酶原時(shí)間測(cè)定22.7秒;凝血酶原時(shí)間測(cè)定(PT)儀器法17.4秒;血漿纖維蛋白原2.22g/L;血肌鈣蛋白I測(cè)定(干免疫法)陰性(+-);血清肌紅蛋白測(cè)定陰性(+-);人免疫缺陷病毒抗體測(cè)定陰性(+-);血清膽堿酯酶測(cè)定6907U/L;肝腎功能正常;入院后予洗胃,抑酸護(hù)胃,補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療。

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              吳麗 主任醫(yī)師

              鄭州市中心醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              兒科

              40 歲男性因頭痛、嘔吐入院,初步診斷中毒原因未明。需從癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、過往病史、接觸史、后續(xù)觀察等方面綜合判斷,治療以對(duì)癥支持為主。 1. 癥狀表現(xiàn):詳細(xì)了解頭痛、嘔吐的具體性質(zhì)、頻率、程度等,是否伴有其他癥狀,如頭暈、腹瀉、呼吸困難等。 2. 檢查結(jié)果:進(jìn)一步完善毒物檢測(cè)、腦電圖、頭顱 CT 等檢查,以明確是否存在腦部病變或中毒的特異性指標(biāo)。 3. 過往病史:詢問有無慢性疾病史,如高血壓、糖尿病、胃病等,以及過敏史。 4. 接觸史:了解近期的飲食、工作環(huán)境、生活環(huán)境中有無可能的毒物接觸。 5. 后續(xù)觀察:密切觀察病情變化,包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、癥狀是否加重或出現(xiàn)新癥狀。 對(duì)于中毒原因未明的患者,需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷,并在治療過程中不斷調(diào)整方案。同時(shí),患者應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療和檢查,以盡快明確病因并得到有效治療。

              2024-12-04 18:08
            • 回答2

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              錢立康 副主任醫(yī)師

              銅陵市婦幼保健院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)一科

              中毒原因未明的診斷治療較為復(fù)雜,涉及癥狀觀察、檢查分析、對(duì)癥處理、病因排查、后續(xù)治療等。 1.癥狀觀察:密切關(guān)注患者的頭痛、嘔吐、嗜睡等癥狀變化,以及生命體征如體溫、脈搏、呼吸、血壓等。 2.檢查分析:進(jìn)一步完善毒物檢測(cè)、影像學(xué)檢查等,以明確中毒類型。 3.對(duì)癥處理:持續(xù)進(jìn)行洗胃、抑酸護(hù)胃、補(bǔ)液等治療,緩解當(dāng)前癥狀。 4.病因排查:詳細(xì)詢問患者的飲食、接觸環(huán)境等情況,排查食物中毒或氣體中毒等可能性。 5.后續(xù)治療:根據(jù)明確的中毒原因,制定針對(duì)性的解毒和康復(fù)方案。 對(duì)于中毒原因未明的患者,需要綜合多方面的因素進(jìn)行診斷和治療,同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理和觀察,以促進(jìn)患者康復(fù)。

              2024-12-04 18:19
            就醫(yī)問藥

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            什么是氣體中毒?   引起中毒的氣體最常見的是刺激性氣體和窒息性氣體,前者直接刺激皮膚、黏膜、眼睛、呼吸道而造成對(duì)人體的傷害,后者是由于吸入后充斥于呼吸道,嚴(yán)重妨礙,肺泡對(duì)氧的攝入而窒息。刺激性氣體在戰(zhàn)時(shí)常被用作化學(xué)武器,氣體中毒平時(shí)主要是由于冶煉、造紙、印染、橡膠、塑料等工業(yè)生產(chǎn)中泄露而危及人群。刺激性氣體也存在于被污染的日常生括環(huán)境或工廠中(如冶煉廠、下水道、肉類加工廠、地窖及垃圾焚燒場(chǎng)所等)。刺激性氣體常為群體性中毒,危害極大,重者導(dǎo)致快速死亡。 查看全文»

            頭痛 心悸
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            • 劉青樂

              主任醫(yī)師 教授

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            • 趙立明

              主任醫(yī)師

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            • 陳曉輝

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            周岱翰 / 主任醫(yī)師

            擅長:中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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