48 歲女性眼球爆竹擊傷治療后眼壓高仍看不見怎么辦
年齡:48 性別:女 起病的急緩:忽然起病 病情描述: 你想解決什么問題:眼球爆竹擊傷,門診病歷 左眼瞼組織腫脹,皮下淤血 球結膜充血,角膜水腫,前房充滿新鮮積血,余結構窺不清,晶狀體半脫位 用藥,甘露醇250ml 5%葡萄糖 250ml 地塞米松注射液10mg 掛兩天 每天一次,邁之靈片兩盒,之后輸液停了一天,又掛了兩天,坐眼科b超報告如下,眼軸距22.5mm 晶體狀異?;芈暎褐虚g回聲 增強, 位置 半脫位。 玻璃體異?;芈?:光點 光團 ,活動度 大 ,視網膜異常回聲:球后壁回聲 粗糙增厚, 報告意見是:左眼晶體回聲增強,半脫位,左眼玻璃體混濁(血性?) 左眼球后壁回聲粗糙 增厚, 現在 掛5天甘露醇,眼壓正常,停止輸液后,眼壓升高,脹痛 眼皮灼熱。頭暈,眼壓略高,感覺不適。 怎么治療,眼睛從擊傷到現在仍然看不見,用藥效果差? 伴隨癥狀: 睡眠:差 大小便:減少 精神:差 飲食:差 體重:正常 診療情況: 門診病歷 左眼瞼組織腫脹,皮下淤血 球結膜充血,角膜水腫,前房充滿新鮮積血,余結構窺不清,晶狀體半脫位 用藥,甘露醇250ml 5%葡萄糖 250ml 地塞米松注射液10mg 掛兩天 每天一次,邁之靈片兩盒,之后輸液停了一天,又掛了兩天,坐眼科b超報告如下,眼軸距22.5mm 晶體狀異常回聲:中間回聲 增強, 位置 半脫位。 玻璃體異?;芈?:光點 光團 ,活動度 大 ,視網膜異?;芈暎呵蚝蟊诨芈?粗糙增厚, 報告意見是:左眼晶體回聲增強,半脫位,左眼玻璃體混濁(血性?) 左眼球后壁回聲粗糙 增厚, 現在 掛5天甘露醇,眼壓正常,停止輸液后,眼壓升高,脹痛 眼皮灼熱。頭暈,眼壓略高,感覺不適。 怎么治療,眼睛從擊傷到現在仍然看不見,用藥效果差?
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回答1
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錢立康 副主任醫師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內一科
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眼球爆竹擊傷是嚴重的眼外傷,可能導致多種眼部結構損傷。治療后眼壓升高且視力未恢復,涉及眼壓控制、眼部損傷修復、預防感染、促進積血吸收、后續康復等方面。 1. 眼壓控制:可使用醋甲唑胺、布林佐胺等降眼壓藥物,同時密切監測眼壓變化。 2. 眼部損傷修復:晶狀體半脫位可能需要手術復位,角膜水腫需使用促進角膜修復的藥物,如重組牛堿性成纖維細胞生長因子滴眼液。 3. 預防感染:應用抗生素眼藥水,如左氧氟沙星滴眼液,預防感染加重。 4. 促進積血吸收:口服和血明目片等藥物,幫助前房積血和玻璃體混濁的吸收。 5. 后續康復:注意眼部休息,避免強光刺激,定期復查眼部 B 超、眼壓、視力等。 6. 心理調節:患者因受傷可能出現焦慮、抑郁等不良情緒,需進行心理疏導,保持良好心態,有助于病情恢復。 眼球爆竹擊傷后的恢復需要綜合治療和耐心護理?;颊邞獓栏褡裱t囑,積極配合治療,爭取最大程度恢復視力。
2024-12-04 20:07
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什么是球結膜下出血? 球結膜下出血,為小血管破裂所致的點狀或片狀出血。多見于老人,預后良好。相當于中醫“白睛溢血”。中醫認為,本病外傷所致者,球結膜下出血的治療宜活血祛瘀,方藥如桃紅四物湯加減;熱客肺經者,治宜清肺涼血。方藥如退赤散加減;陰虛火旺者,治宜滋陰降火,方藥如知柏地黃湯加減;脾不統血者,治宜健脾益氣,方藥如歸脾湯加減。 查看全文»