38 歲男性飲酒 15 年超聲提示肝大、肝臟彌漫性病變，可能是酒精性肝病、病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病、藥物性肝損傷等。 1. 酒精性肝病：長期大量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，出現(xiàn)脂肪變性、炎癥甚至纖維化。治療首先要戒酒，可使用多烯磷脂酰膽堿、美他多辛等藥物。 2. 病毒性肝炎：常見的有乙肝、丙肝等，病毒感染肝細(xì)胞引起炎癥和損傷。需抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯等，同時保肝治療。 3. 脂肪肝：過多脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積。要調(diào)整飲食，增加運(yùn)動，必要時使用保肝藥物，如雙環(huán)醇。 4. 自身免疫性肝病：自身免疫系統(tǒng)攻擊肝臟。需使用免疫抑制劑，如潑尼松、硫唑嘌呤等。 5. 藥物性肝損傷：某些藥物的副作用。需停用可疑藥物，給予保肝治療，如水飛薊素。 總之，出現(xiàn)肝大及肝臟彌漫性病變應(yīng)引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確病因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。同時要注意休息，避免勞累和飲酒，定期復(fù)查。