大動脈轉位怎么辦
男剛剛出生就患有大動脈轉位現在小孩全身發紫,醫院檢查是患有大動脈轉位請問小孩該做手術嗎做手術的最佳時間是?該在那做手術!來自健康咨詢描述:
三天
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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樊祥偉 主治醫師
南昌大學第四附屬醫院
三級甲等
骨科
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大動脈轉位這么小沒法手術治療的,至少要到2歲以后,主要心血管內科看病的,你說的情況要門診觀察的,這樣網絡沒法具體看的
2012-06-07 14:51
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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大動脈轉位(TGA)是新生兒期最常見的紫紺型先天性心臟病,發病率為0.2‰—0.3‰.約占先天性心臟病總數的5%—7%,居紫紺型先心病的第二位,男女患病之比為2—4:1.患有糖尿病母體的發病率較正常母體高達11.4倍,妊娠初期使用過激素及抗驚厥藥物的孕婦法律率較,若不治療,約90%的患者在1歲內死亡.癥狀體征1,青紫出現早,半數出生時即存在,絕大多數始于1個月內.隨著年齡增長及活動量增加,青紫逐漸加重.青紫為全身性,若同時合并動脈導管未閉,則出現差異性紫,上支青紫較下肢重.2,充血性心力衰竭生后3—4周嬰兒出現喂養困難,多汗,氣促,干大和肺部細濕羅音等進行性充血性心力衰竭等癥狀.患兒常發育不良.3,體檢發現早期出現杵狀指,趾.生后心臟可無明顯雜音,但有單一的響亮的第2心音,是出資靠近胸壁的主動脈瓣關閉音,若伴有大的室隔缺損或大的動脈導管或肺動脈狹窄等,則可聽到相應畸形所產生雜音.如合并動脈導管未閉,可在胸骨左緣第二肋間聽到連續性雜音,合并室間隔缺損,可在胸骨左緣第三四肋間聽到全收縮期雜音,合并肺動脈狹窄可在胸骨左緣上緣聽到收縮期噴射性雜音.雜音較響時,常伴有震顫.一般伴有大型室隔缺損者早期出現心力衰竭伴肺動脈高壓,但伴有肺動脈狹窄者則紫紺明顯,而心力衰竭少見.治療方案診斷后首先糾正低氧血癥和代謝性酸中毒等.1,姑息性治療方法球囊房隔成形術(Rashkindprocedure):缺氧嚴重而又不能進行根植手術時可行球囊房隔造漏或房缺擴大術,使血液在心房水平大量混合,提高動脈血氧飽和度,使患兒存活至適合根治手術.肺動環縮術:完全性大動脈轉位伴大型室間隔缺損者,可在6個月內作肺動脈環縮術,預防充血性心力衰竭及肺動脈高壓引起的肺血管病變.2,根治性手術(1)生理糾治術(Senning或Mustard手術)可在生后1—12個月內進行,即用心包膜及心房壁在信訪內建成板障,將體循環的靜脈血導向二尖瓣口而入左心室,并將肺經的回流血導向三尖瓣口而入右心室,形成房室連接不一致及心室大血管連接不一致.以達到生理上的糾治.(2)大動脈調轉手術(Switch手術)可在生后4周內進行,即主動脈與肺動脈互換及冠狀動脈再植,達到解剖關系上的糾正.手術條件為:左/右心室壓力比>0.85,左心室射血分數>0.45,左心室舒張末期容量>正常的90%,左心室后壁厚度>4—4.5mm,室壁張力<12000達因/cm.
2012-06-09 22:36
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