室間隔缺損伴假性室隔瘤如何診斷治療
健康咨詢描述:
超聲所見《單位:MM》主測值AO14LVDD30LVPWD6LA15LVDS20LVPWS4描述:心臟位置連接正常,各胸腔無明顯增大,左室壁收縮活動可,主動脈無增寬,肺動脈無增寬,掰開放活動可,室間隔缺損《膜周流入道.小梁型》4.2.伴假性室隔瘤形成,左向右分流,束寬2.0速度4.0M每秒,未見明顯房間隔缺損,房室掰模形態及開放活動可,左位主動脈弓。
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回答1
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吳麗 主任醫師
鄭州市中心醫院
三級甲等
兒科
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室間隔缺損伴假性室隔瘤是一種心臟疾病,涉及心臟結構異常、血流動力學改變等。診斷依靠超聲等檢查,治療方法包括觀察隨訪、藥物治療、介入治療和手術治療等。 1. 疾病原理:室間隔缺損指室間隔在胚胎發育不全,形成異常交通。假性室隔瘤是局部組織薄弱形成的膨出。 2. 診斷方法:超聲心動圖是主要診斷手段,可明確缺損位置、大小和分流情況。心電圖、胸部 X 線等也有輔助診斷價值。 3. 藥物治療:常用藥物有血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利,減輕心臟負荷;β受體阻滯劑如美托洛爾,降低心率;利尿劑如呋塞米,減輕水腫。但藥物不能根治,需遵醫囑使用。 4. 介入治療:通過導管置入封堵器封堵缺損,創傷小,恢復快。 5. 手術治療:適用于缺損較大、病情嚴重者,如室間隔缺損修補術。 6. 觀察隨訪:缺損較小、無癥狀者可定期復查超聲,監測病情變化。 室間隔缺損伴假性室隔瘤需綜合評估病情,選擇合適的治療方法?;颊邞秸庒t院心內科或心外科就診,遵循醫生建議進行治療和隨訪。
2024-12-04 20:26
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什么是房間隔缺損? 房間隔缺損(atrial septal defect,ASD)是常見的先天性心臟病之一,是左、右心房之間的間隔發育不全,遺留缺損造成血流可相通的先天性畸形。房間隔缺損的發病率約為0.07%,占先天性心臟病的6%~10%,其中男女比例約為1:2~3。繼發孔型ASD是ASD中最常見的類型,約占全部的80%~90%(國內的資料約達94%)。房間隔缺損分為原發孔缺損和繼發孔缺損。原發孔缺損位于心房間隔下部,下緣缺乏心房間隔組織,由心室間隔的上部和三尖瓣與二尖瓣組成;常伴二尖瓣前瓣葉的裂缺,導致二尖瓣關閉不全,少數有三尖瓣隔瓣葉的裂缺。繼發孔缺損系胚胎發育過程中,原始房間隔吸收過多,或繼發性房間隔發育障礙,導致左右心房問隔存在通道所致。 查看全文»