有晨僵、關節不舒服但風濕因子和抗o都不高是類風濕嗎?
女49歲來自吉林健康咨詢描述:
醫生您好:病人的風濕因子和抗o都不高,但是有多年晨僵現象,而且骶髂關節、手關節、還有肘關節都有對稱性不舒服,在這種情況下能確診為類風濕嗎?
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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儲永良 副主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
風濕血液科
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您好,在類風濕患者中有30%左右類風濕因子和抗o抗體是陰性的。類風濕性關節炎的主要診斷就是靠典型的臨床癥狀確診。類風濕性關節炎主要是侵犯小關節,主要是掌指關節,有晨僵,另外就是關節的腫脹和退行性變。目前的國際診斷標準為:
2012-06-06 10:00
1.每天晨僵持續至1小時,病程至少6周;
2.有3個或3個以上的關節腫,至少6周3.腕、掌指、近指關節腫,至少6周;
4.對稱性關節腫,至少6周;
5.有皮下結節;
6.手x線片改變(至少有骨質疏松和關節間隙的狹窄)
;7.類風濕因子陽性(滴度>1:20)。
如果有以上四項特征就可以診斷為類風濕性關節炎
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網友 匿名追問:2017-07-24 17:06
你說的基本都對,那用什么藥物呢
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網友 匿名追問:2017-07-24 17:10
你說的基本上都對,那用什么藥物呢
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張靜醫生對該追問進行回答:2017-07-24 17:15
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張靜 醫師
廣東省中醫院
三級甲等
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風濕因子和抗O都不高,但關節不舒服,這個是不能排除風濕疾病影響的,一般是單鈉尿酸鹽沉積所致,還有就是痛風,嘌呤代謝紊亂,也不排除是骨質增生,壓迫神經和血管等。檢查一定要詳細,找出致病因針對性治療,如果只是類風濕,可以結合楊酸制劑和非類固醇制劑,結合抗生素消炎治療。
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,有晨僵、關節不舒服但風濕因子和抗o都不高可能是類風濕。這個是不能排除風濕疾病影響的,一般是單鈉尿酸鹽沉積所致,還有就是痛風,嘌呤代謝紊亂,也不排除是骨質增生,壓迫神經和血管等。檢查一定要詳細,找出致病因針對性治療,如果只是類風濕,可以結合楊酸制劑和非類固醇制劑。祝你健康!
2012-06-08 21:44
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回答3
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邱金磊 醫師
莒南縣相溝衛生院
其他
外科
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您好,想確診是不是類風濕,需要檢查有抗鏈球菌溶血素,蛋白含量略低于正常,關節液檢查,其他影像學檢查CT及MRI成像技術可酌情選用,尤其是對早期病例,X線檢查,血細胞沉降率,免疫球蛋白檢查。一定要到正規的醫院去做,保障安全。
2012-06-13 06:40
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追問是開放提問,不一定是原來醫師回答
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