肺部長了惡性腫瘤且侵犯下胸膜，伽馬刀治療后仍疼痛，能否好轉受多種因素影響，包括腫瘤性質、治療效果、患者身體狀況、后續治療及護理等。 1. 腫瘤性質：腫瘤的分化程度、病理類型不同，惡性程度和預后也不同。低分化、未分化癌往往更具侵襲性，預后較差。 2. 治療效果：伽馬刀雖能局部控制腫瘤，但可能未完全清除腫瘤細胞。若殘留腫瘤繼續生長，疼痛可能持續或加重。 3. 患者身體狀況：患者的年齡、基礎疾病、免疫力等影響康復。年齡大、基礎病多、免疫力差者恢復較慢。 4. 后續治療：后續是否進行化療、靶向治療、免疫治療等綜合治療，對控制腫瘤和緩解疼痛至關重要。 5. 護理：包括心理護理、飲食護理、疼痛管理等。良好的護理能提高患者生活質量，增強治療信心。 總之，這位患者的病情能否好轉需要綜合多方面因素判斷。治療過程中，患者應積極配合醫生，定期復查，保持良好心態，以爭取更好的治療效果。