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回答1
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樊祥偉 主治醫師
南昌大學第四附屬醫院
三級甲等
骨科
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肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍其方向與肛管縱軸平行,長約0.5~1.0cm,呈梭形或橢圓形常引起劇痛,愈合困難.經非手術治療可達愈合,如局部熱水坐浴,便后用高錳酸鉀溶液坐浴,可促使肛門括約肌松弛;潰瘍面涂抹消炎止痛軟膏(含地卡因,黃連素,滅滴靈等),促使潰瘍愈合;口服緩瀉劑,使大便松軟,潤滑;疼痛劇烈者可用普魯卡因局部封閉或保留灌腸,使括約肌松弛. 對肛裂應提倡早期防治.有人一生不患肛裂,其經驗在于保持大便軟化,有按時排便的規律,無久蹲強努的不良習慣.這是預防肛裂的根本辦法.
2012-07-27 22:49
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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肛裂是肛管齒狀線下方深達皮膚全層的裂隙或慢性潰瘍。肛裂多發生在肛管中線,由于該處腸腔向前屈轉,當干硬糞便通過時,承受壓力最大,易受損傷;或因肛竇炎、肛乳頭炎蔓延,形成膿腫、潰破而成肛裂。主要癥狀為便秘、劇痛、出血。干硬糞塊初露肛門即感劇痛,便后糞染外面,肛門括約肌反射性痙攣可致肛門燒灼樣劇痛。出血在硬糞初排之后,有鮮血被蓋糞便表面,或滴鮮血。檢查肛管可見放射狀卵圓形或裂隙狀創面,邊齊整,底紅色。慢性肛裂則邊不齊,底深,灰白色。早期新鮮肛裂通常經非手術保守治療,如保持糞便松軟、局部涂消炎止痛軟膏等都可治愈,中西醫結合的具體方法有:
2012-07-28 09:46
1)內治法以中醫辨證施治為總的原則,方法有以下:
1.熱結于腸道。以瀉熱通便,養陰涼血為治則,代表方為涼血地黃場合麻仁丸;
2.濕熱下注者,以清熱利濕為治則,可用止痛如神湯加減;
3.陰虛腸燥者,以養陰生津、潤腸通便為治則,可用增液湯加減;
4.血虛腸燥者,以補血養陰、潤腸通便,常用潤腸丸加減。
2)外治法肛門局部用藥治療,方法有以下:
1.坐浴:排便前溫水坐浴,使肛門括約肌松弛,能減輕糞便對肛裂的沖擊;便后坐浴可洗凈糞便殘渣,減少異物刺激,減輕括約肌痙攣和肛門疼痛。可選用中草藥作熏洗坐浴或用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。
2.外敷藥物:采用中西藥物配制消炎止痛軟膏,直接涂于裂口處,能減輕疼痛和緩解括約肌痙攣,也可用止痛栓劑。一般說,新鮮肛裂用生肌散、九華膏;陳舊性肛裂用紅升丹化腐,再用生肌膏或白芨膏治療。第四軍醫大學顧寶清配制舒肛膏具有消炎止痛,可治療急、慢性肛裂。
3)封閉療法適用于早期單純性肛裂,采用亞甲藍普魯卡因注射液作為長效麻藥,對肛裂行局部注射,藥液注入肛裂基底部和周圍組織內,手指輕輕按摩。
4)擴肛療法早在1829年Recamier報告用肛門擴張治療肛裂,要求在局麻下,以手指撕裂約束的櫛膜帶,使痙攣的括約肌松弛,改善肛門局部的血液循環,達到治愈肛裂的目的。
5)按摩療法按摩特定的天樞穴位,能促進腸蠕動,緩解便秘和減輕癥狀的作用,適用于各期肛裂的治療,有一定的療效。
6)“是藥三分毒”,以下介紹幾則成功治愈“便秘(肛裂)”的食療秘方:
1.取顆粒飽滿的大豆1000克,食鹽100克,用適量水加熱,將鹽化開泡豆子。爾后將豆子晾干,炒熟。每日飯前和晚睡前,嚼食60粒左右。牙齒不好者,可將豆子壓碎再吃。
2.每天清晨洗漱后,生吞黑豆49粒。方法:涼開水將豆子洗凈后,溫開水送下。豆子在胃內并不消化,第2天隨大便排出。此方除治便秘外,長期服用,還有明目補腎的作用。
3.取皂角30克(去籽后研成細末),蜂蜜適量(文火熬濃),趁熱與皂角末混勻,做成15個藥丸備用。用時將藥丸用手指送入肛門內2--3厘米處,約1小時后大便即通。
4.菠菜根洗凈切碎,加蜂蜜20克,煮熟連吃帶喝。食用2周,可治便秘。患有糖尿病者可白煮。
5.將馬鈴薯洗凈,在攪肉機上擠汁,用紗布過濾,每日早飯及午飯前空腹各飲半杯。此法除治便秘外,對胃及十二指腸潰瘍、膽囊炎、痔瘡也有一定療效。
6.用紫菜10克,香油2小勺,醬油數滴,味精0.5克,每日晚飯前半小時用開水沖泡一碗,溫服。
7.取鮮菠菜250克,洗凈切碎,放入開水中燙3--5分鐘,取出用香油伴食,連服可緩解便秘。
8.用肥羊肉150克,干姜10克,當歸15克,煮熟后取出干姜、當歸,食羊肉,連湯服下,可通便。
9.取菠菜500克,洗凈切碎,用豬油做菜,數日有效。
10.每晚睡前,食蜂蜜2--3匙,持之以恒,效果甚佳。
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