糖尿病六年伴蛋白尿一年，腿腳浮腫咋治
2024-11-28 15:07
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健康咨詢描述：
有糖尿病六年，一年前發現有蛋白尿
曾經的治療情況和效果：今年三月在縣級醫院治療十五天未見效果，現在腿腳俘腫想柯大夫幫您解決什么問題：治療化驗、檢查結果：
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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魏林 主任醫師
哈爾濱市第一醫院
三級甲等
心內科四病房
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糖尿病患者出現蛋白尿且伴有腿腳浮腫，可能是糖尿病腎病、低蛋白血癥、心血管疾病、下肢血管病變、藥物副作用等原因引起。需要綜合考慮患者的具體情況進行治療。 1.糖尿病腎病：長期高血糖損傷腎臟微血管，導致蛋白尿和浮腫。治療重點是控制血糖、血壓，使用血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，如依那普利、纈沙坦等，延緩腎病進展。 2.低蛋白血癥：大量蛋白尿導致蛋白丟失，引起膠體滲透壓下降，出現浮腫。可補充優質蛋白，如瘦肉、魚類、蛋類。 3.心血管疾病：糖尿病易并發心血管疾病，心功能不全可導致下肢浮腫。需改善心功能，常用藥物有呋塞米、螺內酯等利尿劑。 4.下肢血管病變：血管狹窄或阻塞影響血液回流，造成浮腫。可通過改善循環的藥物治療，如前列地爾。 5.藥物副作用：某些降糖藥或降壓藥可能引起浮腫。必要時調整藥物。 糖尿病患者出現這些癥狀應引起重視，及時就醫，完善相關檢查，明確病因，制定個體化的治療方案。同時要注意飲食控制，適當運動，定期復查。
2024-11-28 19:47
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