骨髓增生異常綜合癥怎么治療?
女48歲來自廣東健康咨詢描述:
我父親80歲,前段時間查出血小板46,白細胞1.9,骨穿確診為骨髓增生異常綜合癥,沒有做系統治療,10天前肺部感染,血小板及白細胞他別降至28及0.6,打了增白針,退燒后回家休養,未做治療,現血小板及白細胞已升至66及2。深圳氣溫較高,我們晚上睡覺都要開空調,老人家還要蓋棉被,沒發燒,這是為什么,家人應該怎樣照顧他?這邊的醫生講年齡大了化療太痛苦,也沒有其它好的辦法,其它治療費用太高也沒多大的意義,這樣下去老人家還有多長的壽命呢?2012年5月底體檢時發現,沒有癥狀,目前自己感覺沒力氣,在深圳第二人民醫院看門診
曾經的治療情況和效果:沒有系統治療,有一兒子40年前急性白血病去逝想柯大夫幫您解決什么問題:家人如何護理?大熱天蓋棉被是什么原因?老人的壽命還有多長時間?
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回答1
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劉萬里 主治醫師
日照市中醫醫院
三級甲等
內科
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骨髓增生異常綜合征(myelodysplastic syndromes, mds)是起源于造血干細胞的一組異質性髓系克隆性疾病,特點是髓系細胞分化及發育異常,表現為無效造血、難治性血細胞減少、造血功能衰竭,高風險向急性髓系白血病(aml)轉化。mds治療主要解決兩大問題:骨髓衰竭及并發癥、aml轉化。就患者群體而言,mds患者自然病程和預后的差異性很大,治療宜個體化。
2012-06-26 06:46
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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在臨床治療中,我們把MDS分為低危組與高危組。低危組多為RA、RAS、RCMD病人,以貧血為主,表現為頭暈、疲倦乏力、心慌氣短、面色萎黃或蒼白、指甲淡白、舌 淡脈細, 治以補腎填精為主,積極促進正常血細胞生成,輔以解毒祛邪,抑制病態血細胞生成;高危組多為RAEB病人,以貧血伴發熱、出血、肝脾腫大、舌暗苔黃為主要表現,治以解毒化瘀為主,調控骨髓造血,抑制病態血細胞生成,輔以補腎填精,促進正常造血。 建議你可以采用中西醫結合治療,最新藥理學研究發現,許多中藥能夠從基因分子水平調控造血細胞的增殖與分化,如中藥亞砷酸通過降解PML/RARα基因產物,促進早幼粒細胞的分化與凋亡;白英能夠控制K562白血病細胞的增殖,并誘導凋亡;防己能夠下調多藥耐藥基因MDR的表達,逆轉細胞耐藥;還有一些中藥通過對造血基質細胞的影響,調控血細胞的分化與增殖。
2012-07-01 21:01
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什么是急性白血病? 急性白血病(acute leukemia)是因造血干/祖細胞于分化過程的不同階段發生分化阻滯,凋亡障礙和惡性增殖而引起的一組異質性的造血系統惡性腫瘤。特征是白血病細胞大量增殖,在外周血、骨髓、肝、脾、淋巴結及其他組織器官廣泛浸潤,正常血細胞生成減少。主要臨床表現為貧血、出血、反復感染及白血病細胞浸潤各組織、肝脾和淋巴結腫大血及繼發感染等。小兒白血病中90%以上為急性白血病,老年人急性白血病近年有逐漸增高趨勢。且以急性髓細胞系白血病為常見,以M5和急淋中L3類型最多。其早期死亡的因素為年齡大于70歲、發病時有DIC、有MDS病史、血紅蛋白低于40g/L,外周血原始+早幼細胞高于0.80°國外Johnson等發現其預后差與年齡大、身體一般狀態差,原始細胞比例高、血尿素高有關。 查看全文»