高血壓患者壓差大且調整用藥后血壓波動，原因何在？
年齡:63 性別:男 病情描述:患血壓高6-7年。去年底，醫生囑我：每天服施慧達，阿司匹林腸溶片，各一片;倍他樂克一片（25mg分兩次服用)。近幾天，我感到頭昏，幾次量血壓顯示：115-103/70-58，我看血壓較低，就停服倍他樂克。結果血壓為：130-110 /80-65。略為上升了一點。但是，壓差較大，在50-60之間。不知是啥問題？ 你想解決什么問題： 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:正常 生育:是 過往史:高血壓 吸煙戒了年 飲酒戒了年
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回答1
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李宏杰 主任醫師
河南省中醫院
三級甲等
腫瘤外科
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高血壓患者出現壓差大以及調整用藥后血壓波動的情況，可能與多種因素有關，如動脈硬化、心臟功能改變、血管彈性變化、藥物作用以及生活方式等。 1. 動脈硬化：隨著年齡增長，動脈粥樣硬化逐漸加重，血管彈性降低，導致收縮壓升高，舒張壓降低，從而使壓差增大。 2. 心臟功能改變：如心肌肥厚、心功能不全等，可能影響心臟的射血和舒張功能，進而影響血壓。 3. 血管彈性變化：長期高血壓會損傷血管內皮，使血管彈性變差，影響血壓的調節。 4. 藥物作用：不同降壓藥物的作用機制不同，停用倍他樂克后血壓有所上升，可能與該藥對交感神經的抑制作用減弱有關。 5. 生活方式：情緒波動、睡眠質量、缺乏運動、飲食不合理等也可能影響血壓。 6. 其他因素：季節變化、體位改變等有時也會引起血壓的波動。 總之，對于高血壓患者，出現壓差大及血壓波動時，應綜合考慮多種因素。建議定期監測血壓，遵循醫生的建議調整治療方案，并保持健康的生活方式。如血壓波動頻繁或出現不適癥狀，應及時就醫。
2024-12-05 09:08
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