48 歲女性游離三碘甲狀腺原氨酸低于參考范圍，可能由多種原因引起，如甲狀腺功能減退、低蛋白血癥、藥物影響、垂體疾病、嚴重全身性疾病等。 1.甲狀腺功能減退：這是常見原因，甲狀腺激素合成及分泌減少，導致游離三碘甲狀腺原氨酸降低?；颊呖赡艹霈F乏力、畏寒、便秘、反應遲鈍等癥狀。 2.低蛋白血癥：血漿蛋白水平降低，影響甲狀腺激素的結合與轉運，使游離三碘甲狀腺原氨酸水平下降。 3.藥物影響：某些藥物如胺碘酮、糖皮質激素等，可能干擾甲狀腺激素的合成、分泌或代謝。 4.垂體疾?。捍贵w功能減退時，促甲狀腺激素分泌減少，進而影響甲狀腺激素的分泌，導致游離三碘甲狀腺原氨酸降低。 5.嚴重全身性疾?。喝缰匕Y感染、肝硬化等，會影響機體的代謝功能，導致甲狀腺激素水平異常。 總之，游離三碘甲狀腺原氨酸低于參考范圍的原因較為復雜?；颊咝杓皶r就醫，進行全面的檢查，如甲狀腺超聲、甲狀腺自身抗體檢測等，以明確病因，并在醫生的指導下進行治療。