36 歲女性術后兩個月，月經干凈后五天有咖啡色分泌物，可能是炎癥，也可能是其他原因，如內分泌失調、子宮恢復不良、宮腔殘留、子宮內膜息肉、黃體功能不全等。 1. 炎癥：術后如果發生感染，引起子宮內膜炎、宮頸炎等，可能導致月經后有咖啡色分泌物。常伴有下腹疼痛、白帶異常等癥狀。治療上需使用抗生素，如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等，需遵醫囑。 2. 內分泌失調：術后身體應激、情緒波動等可能導致內分泌失調，影響激素水平，引起月經異常。可通過調整生活方式、保持心情舒暢來改善，必要時使用藥物調理，如黃體酮、戊酸雌二醇等。 3. 子宮恢復不良：手術對子宮造成一定損傷，如果子宮恢復不佳，可能出現這種情況。可通過超聲檢查評估，必要時使用促進子宮收縮的藥物，如縮宮素、益母草顆粒等。 4. 宮腔殘留：如果手術沒有完全清除宮腔內的組織，殘留的物質可能引起出血。需要通過超聲等檢查明確，必要時再次清宮。 5. 子宮內膜息肉：子宮內膜局部過度生長形成息肉，也會導致月經后有異常出血。較小的息肉可觀察，較大的息肉可能需要手術切除。 6. 黃體功能不全：黃體分泌孕激素不足，影響子宮內膜的穩定性，導致月經后有咖啡色分泌物。可補充孕激素，如地屈孕酮等。 出現這種情況，建議及時就醫，進行相關檢查，如婦科超聲、性激素六項等，以明確原因，采取針對性的治療措施。同時要注意休息，保持外陰清潔。