多囊卵巢綜合征治療一般怎么治療?
來自海南健康咨詢描述:我是多囊卵巢,我吃了5個月的達英35,又換了戊酸雌二醇片和黃體酮吃了4個月,來月經了。抽血結果:hLH:13.94,hFSH:8.72,ESTRDL:101.00,Prog:3.49,PRL:429.43,,Testo:2.53,這樣正常嗎?
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回答1
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陳佳 主治醫師
廣東省中醫院
三級甲等
泌尿外科
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多囊卵巢綜合征(PCOS)是婦女常見的內分泌疾病且大多引起生殖障礙,其發病率占育齡婦女的5%-10%.近幾年的研究已廣泛認識到PCOS的婦女存在不同程度的胰島素抵抗,且胰島素抵抗伴發高胰島素血癥引起許多臨床癥狀,如雄激素水平過高,生殖紊亂,代謝紊亂,痤瘡,多毛等.由于存在胰島素抵抗患PCOS的婦女動脈硬化和心血管疾病發病的危險因素增加.目前認為PCOS患者的胰島素抵抗(IR)主要發生在胰島素作用的經典靶器官——骨骼肌,脂肪,肝臟等,而生殖異常主要發生在卵巢組織.多囊卵巢綜合征是青年已婚婦女不孕的主要因素之一.是由月經調節失常所產生的一種綜合征,這類病人具有月經稀少或閉經,不孕,多毛和肥胖,雙側卵巢呈囊性增大.本病首先于1935年由Stein?Leventhal兩人描述,所以多囊卵巢綜合征又被稱為Stein?Leventhal綜合征.多囊卵巢綜合征的典型病例,可有如下表現:①月經失調:主要是閉經,絕大多數為繼發性閉經,閉經前常有月經稀發或過少,偶有月經頻發或過多者.②不孕:由于月經失調和無排卵,常致不孕,月經失調和不孕常是就診的主要原因.③多毛與肥胖:由于體內雄激素分泌過多,可伴有多毛和肥胖,毛發分布有男性化傾向,多毛現象常不為病人注意,僅在體格檢查時發現.④雙側卵巢增大:少數病人可通過婦科檢查發現雙側卵巢比正常大1~3倍,有堅韌感.大多數病人增大的卵巢需經輔助檢查如B超等發現,不易為臨床檢查所觸及.多囊卵巢綜合征的病因尚不清楚,可能與以下三方面因素有關:①垂體促性腺激素的分泌失調.②卵巢類固醇生物合成所需酶系統的功能缺陷.③腎上腺皮質功能紊亂.另外,有人觀察到,患有多囊卵巢綜合征的病人可有X型性染色體異常,如嵌合型45XX/45XO,或常染色體16,21或22的異常.有人認為與常染色體的顯性遺傳有關,也有人認為是性染色體的顯性遺傳。
2012-07-24 10:27
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謝蜀祥 主任醫師
成都男科醫院
婦科與不孕癥
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多囊性卵巢綜合征是育齡婦女最常見的內分泌紊亂綜合征。本病原因涉及中樞神經系統垂體卵巢軸、腎上腺、胰島及遺傳等方面。其典型的臨床表現為月經異常、不孕、多毛、肥胖等,并隨年齡的增長而出現胰島素抵抗或高胰島素血癥和高脂血癥。此外多囊卵巢綜合征是需要結合b超,性激素六項檢查及自身臨床表現綜合分析確診的。如果還有疑惑,可以點擊咨詢,和我進行一對一交流。
2018-02-06 10:59
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回答3
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謝蜀祥 主任醫師
成都男科醫院
婦科
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目前多囊卵巢綜合征的藥物治療已取代手術治療作為一線治療方法,但多囊治療的目的主要與患者的生育要求相關。
2018-02-27 18:41
(1)降低高雄激素血癥的藥物治療:
1)口服避孕藥2)糖皮質激素3)安體舒通4)氟化酰胺(
2)有生育要求的PCOS患者多需要應用促排卵治療才能妊娠,PCOS的藥物促排卵治療在近50年中有了很大進展,但部分患者應用常規方法療效較差,故選擇合適的方案是促排卵治療的關鍵。
(3)胰島素增敏劑(ISD)治療2.手術治療(
1)雙側卵巢楔形切除術(
2)腹腔鏡下卵巢電灼或激光打孔治療(
3)經陰道水腹腔鏡3.輔助生育技術,如試管嬰兒技術!看診不孕不育盡量選擇去當地公立的生殖專科醫院,或者選擇綜合三甲醫院,如果你還有什么問題,或者有檢查報告看不明白,可以加成都省級公立不孕不育醫院生殖專家微信cdzuoyufang求助也可選擇下面的【點擊咨詢】于我做進一步咨詢指導.
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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多囊卵巢綜合癥是可以治愈的,這個疾病是最常見的婦科內分泌疾病之一,絕大多數患者經治療后可恢復正常的月經和生育。此病,應控制飲食和增加運動降低體重和腰圍,可增加胰島素敏感性,降低胰島素、睪酮水平,從而恢復排卵及生育功能。另外進行藥物治療來調節月經周期、降低血雄激素水平、改善胰島素抵抗、誘發排卵等,或者進行手術治療。
2012-07-24 19:13
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