真性眩暈和假性眩暈的區分需要綜合多種因素，如眩暈發作特點、伴隨癥狀、相關檢查結果等?；颊叱霈F頭暈、嘔吐、看亮東西迷糊、睡覺轉身即暈且夜間發作時說不出話，可能是真性眩暈，也可能是假性眩暈，還可能與其他疾病有關。 1. 眩暈發作特點：真性眩暈多突然發作，癥狀較重，持續時間短；假性眩暈發作緩慢，癥狀相對較輕，持續時間長。 2. 伴隨癥狀：真性眩暈常伴有眼球震顫、惡心嘔吐、耳鳴等；假性眩暈一般無明顯眼球震顫，耳鳴較少見。 3. 病因：真性眩暈多由耳部疾病（如梅尼埃?。?、腦血管疾病等引起；假性眩暈常與眼部疾病、貧血、精神心理因素等有關。 4. 檢查結果：通過頭顱 CT、耳部檢查、血常規等可輔助判斷。若發現耳部病變，可能為真性眩暈；若存在貧血等，可能是假性眩暈。 5. 治療方法：真性眩暈針對病因治療，如梅尼埃病可用地西泮、苯海拉明、山莨菪堿等；假性眩暈如貧血需糾正貧血，可補充鐵劑、維生素 B??等。 總之，僅根據目前的癥狀難以明確是真性還是假性眩暈，需要進一步檢查以明確診斷，并采取相應的治療措施。