先心病 PDA 患者意外懷孕，藥流或人流如何選？
來自浙江健康咨詢描述：
先心病PDA一定要手術治療嗎？能不能保守，不手術，但密切觀察病情呢？醫生，您好！本人女，現30歲，07年9月體檢時被查出有先心病PDA,動脈導管未閉約0.6cm左右,因為平時沒有一點感覺和不適就一直拖著沒治療，08年的時候懷孕并剖腹生了孩子，之間一直沒有感到什么不適，現在12年上半年公司體檢，拍X光片的時候，提示心影有增大，但心電圖顯示也是沒問題的，其他還是沒有什么不適的感覺。
想柯大夫幫您解決什么問題：現在發現自己意外懷孕37天了，因為孩子是計劃生育外的，想去流產，但是對藥流和人流難以選擇，據說藥流是心臟病的禁忌，所以想問下專業的醫生，想我這種動脈導管未必約0.6cm的先心病病友能采用藥流嗎？還有如果無痛人流的話全身麻醉對心臟不好嗎？也能無痛人流嗎？
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回答1
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吳麗 主任醫師
鄭州市中心醫院
三級甲等
兒科
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先心病 PDA 患者意外懷孕后，在選擇藥流或人流時需要謹慎。要考慮心臟功能、孕周、藥流禁忌、人流麻醉風險以及個體身體狀況等因素。 1. 心臟功能：先心病 PDA 可能影響心臟的血液動力學，需要評估心臟能否耐受流產操作。可通過心臟超聲等檢查明確。 2. 孕周：藥流一般適用于懷孕 7 周內，人流適用于 10 周內。孕周不同，選擇也不同。 3. 藥流禁忌：藥流藥物可能加重心臟負擔，增加心血管風險。但并非絕對禁忌，需綜合判斷。 4. 人流麻醉風險：無痛人流的全身麻醉可能對心臟產生一定影響，術前應詳細評估。 5. 個體身體狀況：包括有無其他基礎疾病、凝血功能等，也會影響流產方式的選擇。 總之，先心病 PDA 患者意外懷孕后，應及時前往正規醫院，由專業醫生綜合評估各方面因素，選擇最適合的流產方式，以確保安全。
2024-12-04 18:08
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什么是動脈導管未閉? 動脈導管是胎兒賴以生存的肺動脈與主動脈之間的生理性血流通道，由胚胎左側第6主動脈弓形成，位于主動脈峽部和左肺動脈根部之間的主動脈一肺動脈通道，通常于生后10～20小時呈功能性關閉。在胎兒期，開放的動脈導管是生存所必需的生理性血流通道，多數嬰兒在出生后4周左右隨著血流動力學的改變而迅速閉合而形成纖維條索，稱為動脈導管韌帶。動脈導管如未能閉合，稱動脈導管未閉(patentductus arteriosus，PDA)。本病多見于女性，男女之比約為1：2。約有10%合并其他先天性心臟大血管畸形，如合并主動脈縮窄，大血管轉位，肺動脈瓣狹窄，室間隔缺損，法洛四聯癥等。 查看全文»
