乙肝患者多項檢查結果異常，求分析建議
健康咨詢描述：
請幫忙分析檢查報告2012-6-5日檢查:甲胎蛋白8.1參考值0-202012-5-18日檢查:乙肝DNA9.51*10＾4參考值〈10＾3copies/ml2012-6-8日檢查:乙肝DNA1.75*10＾5參考值〈10＾3copies/ml2012-2-13日檢查:總蛋白79參考值64-82g/L白蛋白37.0參考值34-50g/L球蛋白42.0參考值20-45g/L白球比0.9↓參考值1.2-2.3前白蛋白9.2↓參考值20-40mg/dL谷丙轉氨酶38.4參考值0-40U/L谷草轉氨酶45↑參考值0-40U/L堿性磷酸酶171↑參考值45-136U/L谷氨酰氨轉移酶47.4↑參考值0-40U/L乳酸脫氫酶225參考值90-250U/L谷氨酸脫氫酶5.8參考值0-12U/L總膽紅素18.6參考值0-20umol/L直接膽紅素9.4↑參考值0-6.8umol/L間接膽紅素9.2參考值0-17umol/L尿素3.7參考值2.5-6.5mmol/L肌酐52.3參考值40-115umol/L尿酸210.9參考值135-425umol/L葡萄糖5.00參考值3.8-6.2mmol/LB2微球蛋白2.73參考值0.8-3.2mg/L總膽固醇4.31參考值3.1-5.7mmol/L甘油三酯0.56參考值0.56-2.2mmol/L高密度脂蛋白2.21↑參考值0.78-2mmol/L低密度脂蛋白1.84參考值0-3.7mmol/L載脂蛋白A2.00↑參考值1.2-1.76g/L2012-5-11日檢查:總蛋白83.5參考值64-82g/L白蛋白35.7參考值34-50g/L球蛋白47.8↑參考值20-45g/L白球比0.8↓參考值1.2-2.3前白蛋白8.3↓參考值20-40mg/dL谷丙轉氨酶153.1↑參考值0-40U/L谷草轉氨酶199↑參考值0-40U/L堿性磷酸酶193↑參考值45-136U/L谷氨酰氨轉移酶62.1↑參考值0-40U/L乳酸脫氫酶270↑參考值90-250U/L谷氨酸脫氫酶8.3參考值0-12U/L總膽紅素16.9參考值0-20umol/L直接膽紅素7.5↑參考值0-6.8umol/L間接膽紅素9.4參考值0-17umol/L膽堿酯酶3716.98參考值3700-13200U/L2012-6-5日檢查:總蛋白80.1參考值64-82g/L白蛋白32.5↓參考值34-50g/L球蛋白47.6↑參考值20-45g/L白球比0.7↓參考值1.2-2.3前白蛋白8.0↓參考值20-40mg/dL谷丙轉氨酶58.4↑參考值0-40U/L谷草轉氨酶83↑參考值0-40U/L堿性磷酸酶158↑參考值45-136U/L谷氨酰氨轉移酶51.3↑參考值0-40U/L乳酸脫氫酶184參考值90-250U/L谷氨酸脫氫酶1.9參考值0-12U/L總膽紅素19.1參考值0-20umol/L直接膽紅素8.1↑參考值0-6.8umol/L間接膽紅素11.0參考值0-17umol/L膽堿酯酶3472.70參考值3700-13200U/L煩請各位醫生給分析建議，十分感謝
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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吳麗 主任醫師
鄭州市中心醫院
三級甲等
兒科
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該患者存在乙肝病毒 DNA 載量升高、肝功能指標異常等情況，包括白球比降低、轉氨酶及膽紅素升高等，需要綜合分析并給出相應建議，如抗病毒治療、保肝治療、生活調理等。 1. 乙肝病毒 DNA 載量：多次檢查結果顯示病毒復制活躍，這提示乙肝病毒在體內處于較活躍狀態，可能加重肝臟損傷。 2. 肝功能指標：白球比降低，谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、堿性磷酸酶、谷氨酰氨轉移酶等升高，直接膽紅素升高，表明肝臟存在炎癥和損傷。 3. 蛋白指標：白蛋白降低、球蛋白升高、前白蛋白降低，反映肝臟的合成功能受到一定影響。 4. 治療建議：應考慮抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等；同時進行保肝治療，如使用復方甘草酸苷、水飛薊賓等藥物。 5. 生活調理：注意休息，避免勞累和熬夜；保持良好的心態；飲食清淡，避免油膩、辛辣食物，戒煙戒酒。 總之，患者需要重視目前的病情，積極配合醫生治療，定期復查肝功能、乙肝病毒 DNA 等指標，以監測病情變化和治療效果。
2024-12-04 23:44
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