甲狀腺癌術后呼吸受阻是否需氣管切開
女49歲來自浙江健康咨詢描述:
l甲狀腺癌術后,呼吸有阻,是不是要氣管切開,原手術中是考慮過切開的,但醫生為考慮病人生活質量,沒切.術后近三月,近二十天里加重.
曾經的治療情況和效果:手術治療,目前是手術創傷引起的,無過敏、遺傳病史.想柯大夫幫您解決什么問題:咨詢要不要切開氣管,不切隨時有生命危險嗎?
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回答1
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井長信 主任醫師
榆林市第一醫院
三級甲等
內分泌科
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甲狀腺癌術后出現呼吸受阻是一個較為嚴重的情況。是否需要氣管切開取決于多種因素,如呼吸受阻的嚴重程度、病因、患者的整體健康狀況、后續治療方案以及對生活質量的影響等。 1. 呼吸受阻程度:若呼吸極度困難,出現明顯的缺氧癥狀,如口唇發紫、意識模糊,氣管切開可能是必要的。 2. 病因:如果是手術部位的血腫、水腫嚴重壓迫氣管,且保守治療無效,氣管切開有助于緩解。 3. 整體健康狀況:患者若本身存在心肺等基礎疾病,難以耐受長時間的呼吸受阻,氣管切開可能更利于恢復。 4. 后續治療方案:若后續還需進行某些可能加重呼吸受阻的治療,提前進行氣管切開可保障安全。 5. 生活質量影響:雖然氣管切開會對外觀和生活帶來一定不便,但與生命危險相比,需要權衡利弊。 綜合考慮以上因素,醫生會根據患者的具體情況做出最適合的決策?;颊呒凹覍賾c醫生充分溝通,共同制定治療方案。
2024-12-04 11:35
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回答2
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劉崇訓
阜陽市第二人民醫院
三級甲等
兒科
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甲狀腺癌術后出現呼吸受阻加重的情況較為復雜,是否需要氣管切開取決于多種因素,如呼吸受阻程度、病因、患者身體狀況、后續治療方案以及可能的并發癥等。 1. 呼吸受阻程度:若呼吸困難嚴重,影響氧氣供應,氣管切開可能是必要的,以保障呼吸通暢。 2. 病因:明確導致呼吸受阻的具體原因,如手術部位水腫、腫瘤復發或轉移等。不同病因處理方式不同。 3. 患者身體狀況:評估患者的整體健康狀況,包括心肺功能等。身體條件較差可能難以耐受進一步治療,影響氣管切開決策。 4. 后續治療方案:若后續有針對性的治療能有效緩解呼吸受阻,可不急于氣管切開。 5. 可能的并發癥:氣管切開可能帶來感染、出血等并發癥,需權衡利弊。 綜合考慮以上因素,醫生會根據患者的具體情況做出最適合的決策?;颊吆图覍賾c醫生充分溝通,共同決定治療方案。
2024-12-04 17:30
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