胎兒雙腎集合系統分離是否正常，需要綜合多方面因素判斷，包括分離程度、胎兒發育情況、后續變化、孕婦健康狀況以及家族遺傳因素等。 1. 分離程度：一般來說，胎兒腎盂分離在 10mm 以內多為生理性，在 10 - 15mm 之間需密切觀察，超過 15mm 則可能存在異常。案例中右腎分離 10mm，左腎分離 4.5mm，右腎處于臨界值。 2. 胎兒發育情況：要評估胎兒的整體生長發育指標，如雙頂徑、腹圍、股骨長等，若其他指標正常，單純雙腎集合系統輕度分離，可能問題不大。 3. 后續變化：需要定期復查超聲，觀察腎盂分離是否有加重或減輕的趨勢。如果逐漸減輕或保持穩定，通常較為樂觀。 4. 孕婦健康狀況：孕婦若存在妊娠期糖尿病、高血壓等疾病，可能影響胎兒腎臟發育。 5. 家族遺傳因素：了解家族中是否有先天性腎臟疾病史，對判斷胎兒情況有一定參考價值。 綜上所述，對于孕 8 個半月胎兒出現的雙腎集合系統分離情況，應密切監測，綜合判斷。建議孕婦遵醫囑定期復查，以便及時發現問題并采取相應措施。