男性乳腺癌術后用藥，來曲唑還是他莫昔芬？
2024-12-02 16:55
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年齡:67 性別:男 病情描述: 你想解決什么問題：你想解決什么問題：我是男性乳腺癌患者，去年底做了乳腺癌根治術，已做了4次化療。醫生叫我吃5年藥，開的藥是“來曲唑”。但又有醫生建議吃“他莫昔芬”，原因是說男性睪丸要持續產生類固醇激素，在沒有人為抑制這個功能的前提下（如，切除睪丸或藥物去勢處理）使用“來曲唑”等芳香化酶抑制劑類藥物就會沒有效果。到底服那種藥物好？請專家釋疑
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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男性乳腺癌患者在根治術后的藥物選擇是一個關鍵問題，涉及藥物作用機制、患者個體情況、副作用等多方面因素。來曲唑和他莫昔芬都是常用的內分泌治療藥物，但選擇需綜合考慮。 1. 藥物作用機制：來曲唑通過抑制芳香化酶，減少雌激素生成；他莫昔芬則是與雌激素受體結合，阻斷雌激素作用。 2. 患者激素水平：檢測患者體內激素水平，若雄激素水平較高，來曲唑可能更適合；若雌激素受體陽性明顯，他莫昔芬可能效果較好。 3. 副作用：來曲唑可能導致骨質疏松、關節疼痛等；他莫昔芬可能引起子宮內膜增厚、血脂異常等。 4. 患者基礎疾病：如有骨質疏松等骨骼問題，來曲唑需謹慎使用；存在心血管疾病風險，他莫昔芬也需權衡。 5. 治療意愿和依從性：患者對不同副作用的接受程度和用藥便利性的需求也會影響選擇。 總之，選擇來曲唑還是他莫昔芬，需要醫生綜合評估患者的具體情況，包括激素水平、基礎疾病、副作用耐受等，患者應與醫生充分溝通，共同做出最適合的治療決策。
2024-12-02 20:53
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