23 歲男性陰莖和陰囊出現小顆粒、質硬、有時癢，可能是皮脂腺異位癥、毛囊炎癥、濕疹、疥瘡結節、珍珠狀陰莖丘疹等原因引起。 1. 皮脂腺異位癥：這是一種由于皮脂腺生理變異而發生在唇部、口腔黏膜及外生殖器部位的增生性病變。一般無明顯癥狀，有時可能會有輕微瘙癢。通常不需要治療，若自覺影響美觀，可考慮激光治療。 2. 毛囊炎癥：多由細菌感染毛囊引起。局部會有紅腫、疼痛，嚴重時可形成膿皰。治療上可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等，癥狀嚴重時需口服抗生素，如頭孢呋辛酯片。 3. 濕疹：與過敏、精神因素、局部刺激等有關。表現為紅斑、丘疹、水皰，伴有劇烈瘙癢。治療可外用糖皮質激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏，口服抗組胺藥，如氯雷他定片。 4. 疥瘡結節：由疥螨感染引起。結節質地較硬，瘙癢明顯。治療常用外用糖皮質激素軟膏，如鹵米松乳膏，也可局部注射曲安奈德注射液。 5. 珍珠狀陰莖丘疹：多發生在冠狀溝，為珍珠狀半透明丘疹，一般無自覺癥狀。通常無需治療，若患者強烈要求，可進行激光或冷凍治療。 出現這種情況，建議及時到正規醫院皮膚科就診，明確診斷后在醫生的指導下進行治療。切勿自行用藥，以免延誤病情。