葡萄胎清宮后 B 超顯示結(jié)節(jié)和血該咋辦
女39歲來自河北健康咨詢描述:
B超顯示有結(jié)節(jié)還有血,說不排除侵葡,肚子有些隱隱作痛我末次月經(jīng)5月20日,6月20日沒來,有深褐色分泌物,做檢查說陽性,27日B超顯示葡萄胎,不排除侵葡,當(dāng)時(shí)血液值hcg為18028,7月1日入院,7月2日及7月9日分別清宮,兩次病理都未見絨毛組織,血液值也分別為:7月5日6856.5;7月10日785.4;7月16日112.90;7月23日19.17;7月30日3.53;8月4日3.43;8月4日B超顯示:子宮后位,47.1mm*42.5mm*68.1mm,回聲不均勻,內(nèi)膜居中,厚7.4mm,宮壁可見數(shù)個(gè)低、無回聲結(jié)節(jié),邊界前清,形態(tài)不規(guī)整,最大直徑5.3mm,CDFI檢查:宮壁可見豐富的彩色血流信號(hào),結(jié)節(jié)周邊可見包繞的彩色血流信號(hào),周邊彩色血流信號(hào)VMAX:57.0CM/S,Vmin:33.0cm/s,RI:0.42.右側(cè)附件區(qū)可見數(shù)個(gè)大小不等的無回聲,最大23.4mm*17.3mm*29.2mm,邊界清晰,形態(tài)規(guī)整,后方回聲增強(qiáng)。左側(cè)附件區(qū)可見25.8mm*15.9mm*25.6mm無回聲,邊界清晰,形態(tài)規(guī)整,后方回聲增強(qiáng)。
曾經(jīng)的治療情況和效果:7月2日及7月9日分別清宮,兩次病理都未見絨毛組織,血液值也分別為:7月5日6856.5;7月10日785.4;7月16日112.90;7月23日19.17;7月30日3.53;8月4日3.43;8月4日B超顯示:子宮后位,47.1mm*42.5mm*68.1mm,回聲不均勻,內(nèi)膜居中,厚7.4mm,宮壁可見數(shù)個(gè)低、無回聲結(jié)節(jié),邊界前清,形態(tài)不規(guī)整,最大直徑5.3mm,CDFI檢查:宮壁可見豐富的彩色血流信號(hào),結(jié)節(jié)周邊可見包繞的彩色血流信號(hào),周邊彩色血流信號(hào)VMAX:57.0CM/S,Vmin:33.0cm/s,RI:0.42.右側(cè)附件區(qū)可見數(shù)個(gè)大小不等的無回聲,最大23.4mm*17.3mm*29.2mm,邊界清晰,形態(tài)規(guī)整,后方回聲增強(qiáng)。左側(cè)附件區(qū)可見25.8mm*15.9mm*25.6mm無回聲,邊界清晰,形態(tài)規(guī)整,后方回聲增強(qiáng)。想柯大夫幫您解決什么問題:B超顯示有結(jié)節(jié)還有血,說不排除侵葡,肚子有些隱隱作我該怎么辦?(感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。)
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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鄭志非 副主任醫(yī)師
上海市胸科醫(yī)院
三級(jí)甲等
重癥監(jiān)護(hù)科(ICU)
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葡萄胎清宮后 B 超顯示有結(jié)節(jié)和血,可能與清宮未凈、子宮恢復(fù)不良、炎癥感染、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病殘留、激素水平未恢復(fù)等有關(guān)。 1. 清宮未凈:如果有殘留組織,可能需要再次清宮或使用藥物促進(jìn)排出,如米非司酮、益母草顆粒、新生化顆粒等。 2. 子宮恢復(fù)不良:子宮收縮不佳會(huì)影響恢復(fù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用縮宮素等藥物。 3. 炎癥感染:感染可能導(dǎo)致這種情況,需使用抗生素治療,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 4. 滋養(yǎng)細(xì)胞疾病殘留:需密切監(jiān)測(cè)血 hCG 水平,必要時(shí)進(jìn)行化療。 5. 激素水平未恢復(fù):體內(nèi)激素水平失衡也會(huì)有影響,一般隨著時(shí)間推移會(huì)逐漸恢復(fù)。 患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查血 hCG、B 超等,注意休息,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。如出現(xiàn)異常出血、腹痛加劇等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2024-12-03 07:01
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針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題
什么是葡萄胎? 葡萄胎(HM)屬良性病變,是因妊娠后胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,間質(zhì)水腫,終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡,相互連接成串,狀如葡萄而得名。亦稱“水泡樣胎塊”,我國(guó)常見。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個(gè)年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎與孕婦年齡無關(guān)。葡萄胎多被認(rèn)為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常,其病理特點(diǎn)和生物學(xué)行為不同于其他腫瘤。 查看全文»
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