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            葡萄胎清宮后 B 超顯示結(jié)節(jié)和血該咋辦

            葡萄胎

            女39歲來自河北健康咨詢描述:

            B超顯示有結(jié)節(jié)還有血,說不排除侵葡,肚子有些隱隱作痛我末次月經(jīng)5月20日,6月20日沒來,有深褐色分泌物,做檢查說陽性,27日B超顯示葡萄胎,不排除侵葡,當(dāng)時(shí)血液值hcg為18028,7月1日入院,7月2日及7月9日分別清宮,兩次病理都未見絨毛組織,血液值也分別為:7月5日6856.5;7月10日785.4;7月16日112.90;7月23日19.17;7月30日3.53;8月4日3.43;8月4日B超顯示:子宮后位,47.1mm*42.5mm*68.1mm,回聲不均勻,內(nèi)膜居中,厚7.4mm,宮壁可見數(shù)個(gè)低、無回聲結(jié)節(jié),邊界前清,形態(tài)不規(guī)整,最大直徑5.3mm,CDFI檢查:宮壁可見豐富的彩色血流信號(hào),結(jié)節(jié)周邊可見包繞的彩色血流信號(hào),周邊彩色血流信號(hào)VMAX:57.0CM/S,Vmin:33.0cm/s,RI:0.42.右側(cè)附件區(qū)可見數(shù)個(gè)大小不等的無回聲,最大23.4mm*17.3mm*29.2mm,邊界清晰,形態(tài)規(guī)整,后方回聲增強(qiáng)。左側(cè)附件區(qū)可見25.8mm*15.9mm*25.6mm無回聲,邊界清晰,形態(tài)規(guī)整,后方回聲增強(qiáng)。

            曾經(jīng)的治療情況和效果:7月2日及7月9日分別清宮,兩次病理都未見絨毛組織,血液值也分別為:7月5日6856.5;7月10日785.4;7月16日112.90;7月23日19.17;7月30日3.53;8月4日3.43;8月4日B超顯示:子宮后位,47.1mm*42.5mm*68.1mm,回聲不均勻,內(nèi)膜居中,厚7.4mm,宮壁可見數(shù)個(gè)低、無回聲結(jié)節(jié),邊界前清,形態(tài)不規(guī)整,最大直徑5.3mm,CDFI檢查:宮壁可見豐富的彩色血流信號(hào),結(jié)節(jié)周邊可見包繞的彩色血流信號(hào),周邊彩色血流信號(hào)VMAX:57.0CM/S,Vmin:33.0cm/s,RI:0.42.右側(cè)附件區(qū)可見數(shù)個(gè)大小不等的無回聲,最大23.4mm*17.3mm*29.2mm,邊界清晰,形態(tài)規(guī)整,后方回聲增強(qiáng)。左側(cè)附件區(qū)可見25.8mm*15.9mm*25.6mm無回聲,邊界清晰,形態(tài)規(guī)整,后方回聲增強(qiáng)。想柯大夫幫您解決什么問題:B超顯示有結(jié)節(jié)還有血,說不排除侵葡,肚子有些隱隱作我該怎么辦?(感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。)

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              鄭志非 副主任醫(yī)師

              上海市胸科醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              重癥監(jiān)護(hù)科(ICU)

              葡萄胎清宮后 B 超顯示有結(jié)節(jié)和血,可能與清宮未凈、子宮恢復(fù)不良、炎癥感染、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病殘留、激素水平未恢復(fù)等有關(guān)。 1. 清宮未凈:如果有殘留組織,可能需要再次清宮或使用藥物促進(jìn)排出,如米非司酮、益母草顆粒、新生化顆粒等。 2. 子宮恢復(fù)不良:子宮收縮不佳會(huì)影響恢復(fù),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用縮宮素等藥物。 3. 炎癥感染:感染可能導(dǎo)致這種情況,需使用抗生素治療,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等。 4. 滋養(yǎng)細(xì)胞疾病殘留:需密切監(jiān)測(cè)血 hCG 水平,必要時(shí)進(jìn)行化療。 5. 激素水平未恢復(fù):體內(nèi)激素水平失衡也會(huì)有影響,一般隨著時(shí)間推移會(huì)逐漸恢復(fù)。 患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查血 hCG、B 超等,注意休息,保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。如出現(xiàn)異常出血、腹痛加劇等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

              2024-12-03 07:01
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是葡萄胎?   葡萄胎(HM)屬良性病變,是因妊娠后胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,間質(zhì)水腫,終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡,相互連接成串,狀如葡萄而得名。亦稱“水泡樣胎塊”,我國(guó)常見。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個(gè)年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎與孕婦年齡無關(guān)。葡萄胎多被認(rèn)為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常,其病理特點(diǎn)和生物學(xué)行為不同于其他腫瘤。 查看全文»

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            蘇秀嵐

            蘇秀嵐 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):75年畢業(yè)于濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院,從事臨床婦產(chǎn)科工作三十余年,熟練診斷治療婦產(chǎn)科多種常見病、疑難病。在女性內(nèi)分泌治療、卵巢保養(yǎng)、多囊卵巢綜合癥、更年期綜合癥、產(chǎn)后病等方面有較深造詣和獨(dú)特的治療方法。  主要從事婦科疾病及內(nèi)分泌失調(diào)的診斷與治療工作,現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)濟(jì)寧分會(huì)副主任委員。

            預(yù)約掛號(hào)
            張明立

            張明立 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)腹部、婦產(chǎn)科、小器官、外周血管、超聲造影診斷工作及介入性超聲診斷和治療工作。

            預(yù)約掛號(hào)
            鄭晉花

            鄭晉花 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):熟練運(yùn)用中西結(jié)合療法治療婦產(chǎn)科疑難雜癥,如子宮肌瘤、卵巢瘤、月經(jīng)不調(diào)、多囊卵巢綜合征,不孕不育癥等;對(duì)多種陰道炎、宮頸疾病熟練診治;對(duì)產(chǎn)科孕期管理,掌握無痛分娩及導(dǎo)樂分娩鎮(zhèn)痛等新的產(chǎn)科技術(shù),提高陰道分娩率及對(duì)分娩方式的決策有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);對(duì)難產(chǎn)的各種處理如剖宮產(chǎn)、臀位助娩等有嫻熟的技能。對(duì)羊水栓塞、產(chǎn)后出血等高危產(chǎn)科的并發(fā)癥、合并癥的診斷與處理具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)與生殖免疫學(xué)方面有較高造詣。

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