稽留流產清宮后有積血且用藥不排惡露咋回事
來自湖南健康咨詢描述:
稽留流產,宮腔鏡清宮手術一周后復查,B超結果:子宮偏大,宮腔內有積血,進行擴宮手術后排除了宮頸粘連的可能,并判斷有約25ml的積血。注射縮宮素和消炎藥兩天后仍然不見有惡露排除,請問這是為什么?
想柯大夫幫您解決什么問題:感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答1
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虞蘭蘭 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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稽留流產清宮后宮腔有積血且使用縮宮素和消炎藥后惡露仍未排出,可能由子宮收縮乏力、宮腔積血位置特殊、凝血功能異常、炎癥未完全控制、子宮復舊不良等因素導致。 1.子宮收縮乏力:子宮肌肉的收縮能力不足,無法有效推動積血排出。可通過適當增加活動、按摩子宮等方式促進收縮。 2.宮腔積血位置特殊:積血處于子宮角等較難排出的部位。必要時可在超聲引導下進行處理。 3.凝血功能異常:凝血機制出現問題,影響積血排出。需檢查凝血功能,如有異常,針對性治療。 4.炎癥未完全控制:炎癥會影響子宮的恢復和積血排出。繼續抗炎治療,確保炎癥消除。 5.子宮復舊不良:子宮恢復到正常大小和狀態的過程受阻。可使用促進子宮復舊的藥物,如益母草顆粒、新生化顆粒等。 總之,出現這種情況需要綜合考慮多種因素,進一步明確原因,并采取相應的治療措施。同時,患者應注意休息,保持良好的心態,遵循醫生的建議進行治療和復查。
2024-12-02 18:30
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回答2
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劉永飛 副主任醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
婦科
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您好,根據您的描述是稽留流產后有宮腔淤血的情況。 指導意見: 您說的這種情況,宮腔積血很多是可以通過服藥自然排出的,但有時由于子宮位置有過屈的情況,淤血不易排出,還是需要清宮的,因而建議您在口服藥物幾天觀察一下,如果一周以內還是不能自然排出那么就還是需要清宮
2024-12-02 18:30
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回答3
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沈瑜 主任醫師
安徽省中醫院
三級甲等
肛腸科
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稽留流產清宮后有積血但惡露不排,可能與子宮收縮乏力、積血位置較深、凝血功能異常、炎癥感染、個人體質等有關。 1.子宮收縮乏力:子宮收縮能力不足,無法有效推動積血排出。可通過按摩子宮、使用促進子宮收縮的藥物如縮宮素、米索前列醇等幫助子宮收縮。 2.積血位置較深:如果積血在宮腔深處,不易自然流出。必要時可能需要再次清宮。 3.凝血功能異常:凝血機制出現問題,導致血液凝固不易排出。需要檢查凝血功能,如有異常,可能需要補充凝血因子。 4.炎癥感染:宮腔感染會影響子宮恢復和惡露排出。需使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林等進行抗感染治療。 5.個人體質:個體差異導致身體對創傷和恢復的反應不同。部分人恢復較慢,需要耐心調養。 總之,稽留流產清宮后積血不排的原因較為復雜,需要綜合考慮多種因素。患者應遵醫囑進行治療和復查,以促進身體恢復。
2024-12-03 11:36
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