71歲女性患者，患有冠心病、糖尿病，現病情平穩(wěn)，但今年查出腦萎縮，且出現口腔異常癥狀致難以進食。這可能與神經病變、口腔炎癥、內分泌失調、免疫功能異常、營養(yǎng)不良等有關。 1.神經病變：糖尿病可能引起神經損傷，影響口腔肌肉和感覺功能。可使用甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經藥物。 2.口腔炎癥：口腔感染或炎癥可能導致癥狀。需保持口腔清潔，使用復方氯己定含漱液漱口。 3.內分泌失調：糖尿病、冠心病等基礎病可能導致內分泌紊亂。可通過調整飲食和藥物治療來改善。 4.免疫功能異常：患者年齡大，免疫功能下降，易引發(fā)各種問題。適當補充蛋白質，增強免疫力。 5.營養(yǎng)不良：長期難以進食會加重營養(yǎng)不良。可通過靜脈輸注營養(yǎng)液補充。 患者情況較為復雜，需要綜合治療和調理。同時，應密切關注病情變化，定期復查。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生指導下進行治療。

71歲女性患者患有冠心病、糖尿病，現病情平穩(wěn)，但出現腦萎縮、口腔異常致難以進食。這可能與神經系統(tǒng)病變、口腔黏膜疾病、內分泌失調、感染、營養(yǎng)缺乏等有關。 1.神經系統(tǒng)病變：腦萎縮可能影響神經功能，導致吞咽困難和口腔感覺異常。可進行神經康復訓練，服用甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等營養(yǎng)神經藥物。 2.口腔黏膜疾病：如干燥綜合征、扁平苔蘚等，需明確診斷。若為干燥綜合征，可使用人工唾液緩解，扁平苔蘚可局部涂抹糖皮質激素。 3.內分泌失調：糖尿病控制不佳時可能影響口腔黏膜。要嚴格控制血糖，可選用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 4.感染：口腔細菌或真菌感染，應進行病原學檢查，針對性使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛，或抗真菌藥如氟康唑。 5.營養(yǎng)缺乏：缺乏維生素和微量元素也會影響口腔健康。補充復合維生素片、鋅制劑等。 患者病情復雜，需綜合治療和調理。同時，要密切觀察病情變化，定期復查相關指標。建議前往正規(guī)醫(yī)院的口腔科、神經內科、內分泌科等進一步診治。