71歲女性患者，患有冠心病、糖尿病，現(xiàn)病情平穩(wěn)，但今年查出腦萎縮，且出現(xiàn)口腔異常癥狀致難以進食。這可能與神經(jīng)病變、口腔炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能異常、營養(yǎng)不良等有關(guān)。 1.神經(jīng)病變：糖尿病可能引起神經(jīng)損傷，影響口腔肌肉和感覺功能。可使用甲鈷胺、維生素 B1 等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。 2.口腔炎癥：口腔感染或炎癥可能導(dǎo)致癥狀。需保持口腔清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液漱口。 3.內(nèi)分泌失調(diào)：糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)病可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂。可通過調(diào)整飲食和藥物治療來改善。 4.免疫功能異常：患者年齡大，免疫功能下降，易引發(fā)各種問題。適當(dāng)補充蛋白質(zhì)，增強免疫力。 5.營養(yǎng)不良：長期難以進食會加重營養(yǎng)不良。可通過靜脈輸注營養(yǎng)液補充。 患者情況較為復(fù)雜，需要綜合治療和調(diào)理。同時，應(yīng)密切關(guān)注病情變化，定期復(fù)查。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。

71歲女性患者患有冠心病、糖尿病，現(xiàn)病情平穩(wěn)，但出現(xiàn)腦萎縮、口腔異常致難以進食。這可能與神經(jīng)系統(tǒng)病變、口腔黏膜疾病、內(nèi)分泌失調(diào)、感染、營養(yǎng)缺乏等有關(guān)。 1.神經(jīng)系統(tǒng)病變：腦萎縮可能影響神經(jīng)功能，導(dǎo)致吞咽困難和口腔感覺異常。可進行神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練，服用甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。 2.口腔黏膜疾病：如干燥綜合征、扁平苔蘚等，需明確診斷。若為干燥綜合征，可使用人工唾液緩解，扁平苔蘚可局部涂抹糖皮質(zhì)激素。 3.內(nèi)分泌失調(diào)：糖尿病控制不佳時可能影響口腔黏膜。要嚴格控制血糖，可選用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 4.感染：口腔細菌或真菌感染，應(yīng)進行病原學(xué)檢查，針對性使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛，或抗真菌藥如氟康唑。 5.營養(yǎng)缺乏：缺乏維生素和微量元素也會影響口腔健康。補充復(fù)合維生素片、鋅制劑等。 患者病情復(fù)雜，需綜合治療和調(diào)理。同時，要密切觀察病情變化，定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。建議前往正規(guī)醫(yī)院的口腔科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科等進一步診治。