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12 歲男童近三月膽紅素高且尿潛血，咋回事？

2024-12-01 14:53 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問題：

年齡:12 性別:男病情描述: 你想解決什么問題：近三月查血清均膽紅素升高，總膽紅素25，直接膽紅素8，間接膽紅素17，每一個(gè)月檢查一次，總膽紅素都在23至27之間，27-23-25，其他正常，b超肝膽、胰、腎正常，脾厚徑35mm,輕大。查小便，有潛血40/ul，尿沉渣中紅細(xì)胞10/ul，請專家指導(dǎo)看是哪方面問題，謝謝！伴隨癥狀: 睡眠:正常精神:正常飲食:正常體重:正常生育:否

回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

侯金林主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

三級甲等

感染內(nèi)科

12 歲男童近三月血清膽紅素升高，同時(shí)尿潛血陽性，可能與多種因素有關(guān)，如感染、血液疾病、自身免疫性疾病、遺傳因素、藥物影響等。 1. 感染：病毒或細(xì)菌感染可能影響肝臟功能，導(dǎo)致膽紅素代謝異常。如肝炎病毒感染，需進(jìn)行相關(guān)病毒檢測，明確后使用抗病毒藥物如恩替卡韋等。 2. 血液疾病：溶血性貧血等血液疾病可使膽紅素生成增多。通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診，治療可能包括輸血、使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松等。 3. 自身免疫性疾病：自身免疫性肝炎等會(huì)損傷肝細(xì)胞，影響膽紅素代謝。可通過自身抗體檢測明確，治療常用免疫抑制劑如環(huán)孢素等。 4. 遺傳因素：某些遺傳疾病如吉爾伯特綜合征，可導(dǎo)致膽紅素輕度升高。確診需基因檢測，一般無需特殊治療。 5. 藥物影響：長期使用某些藥物如對乙酰氨基酚可能影響肝臟，導(dǎo)致膽紅素異常。需調(diào)整用藥。總之，對于該男童的情況，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因后進(jìn)行針對性治療。同時(shí)，要注意休息，避免勞累和感染。
2024-12-02 07:43

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什么是高膽紅素血癥? 　　膽紅素是臨床上判定黃疸的重要依據(jù)，亦是肝功能的重要指標(biāo)。正常血清總膽紅素濃度為1.7～17.1μmol/L，其中一分鐘膽紅素低于 3.4μmol/L。當(dāng)總膽紅素在34μmol/L時(shí)，。臨床上即可發(fā)現(xiàn)黃疸，出現(xiàn)高膽紅素血癥;如血清總膽紅素超過正常范圍而肉眼看不出黃疸，則稱為隱性黃疸，黃疸最常見于肝膽疾病，但其他系統(tǒng)疾病也可出現(xiàn)。查看全文»

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