78 歲女性被貓咬傷 4 個月后手仍癢，可能是傷口感染、局部過敏、神經損傷、心理因素、免疫反應等原因所致。 1. 傷口感染：如果傷口處理不當或后續衛生不佳，可能導致細菌等病原體感染，引起持續瘙癢。需要對傷口進行檢查，如有感染，可使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛、左氧氟沙星等治療。 2. 局部過敏：可能對疫苗成分、消毒用品或其他物質過敏，導致瘙癢。可使用抗過敏藥物如氯雷他定、西替利嗪、馬來酸氯苯那敏等。 3. 神經損傷：咬傷可能損傷手部神經，神經修復過程中可能出現瘙癢。可使用營養神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B1、維生素 B12 等。 4. 心理因素：過于擔心被貓咬傷的后果，產生焦慮情緒，可能自覺手部瘙癢。需要進行心理疏導。 5. 免疫反應：身體的免疫系統對貓咬后的刺激產生特殊反應，引發瘙癢。一般可觀察，若癥狀嚴重，可能需要使用免疫調節劑。 總之，被貓咬傷 4 個月后手癢的原因較為復雜，建議及時就醫，明確原因后進行針對性治療。同時，要注意保持傷口清潔，避免搔抓。