53 歲女性胃黃斑瘤伴重度萎縮性胃炎如何判斷及治療
2024-12-01 14:00
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女53歲來自天津健康咨詢描述：黃斑瘤病理結果是CD68 CK-,這是癌前病變嗎上周發現胃里有黃斑瘤，取出后做病理，后來發現是重度萎縮性胃炎，后來出來的病理報告時CD68陽性，CK陰性。請問這是癌前病變嗎？能治愈嗎？如何治療比較好曾經的治療情況和效果：近十來年胃口一直不舒服想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答1
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吳麗 主任醫師
鄭州市中心醫院
三級甲等
兒科
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胃黃斑瘤是一種胃黏膜內形成的黃色脂質沉著病變，常與重度萎縮性胃炎并存。其是否為癌前病變需綜合判斷，治療方法多樣。包括藥物治療、飲食調整、定期復查等。 1. 疾病原理：胃黃斑瘤的形成與脂質代謝異常、胃黏膜損傷等有關。重度萎縮性胃炎則是胃黏膜長期炎癥導致腺體萎縮。 2. 診斷要點：病理檢查中 CD68 陽性提示巨噬細胞浸潤，CK 陰性有一定參考意義，但不能僅據此確診癌前病變，還需結合細胞形態、組織結構等綜合判斷。 3. 治療方法：藥物方面，可使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁混懸凝膠、枸櫞酸鉍鉀膠囊等；促胃腸動力藥如多潘立酮片、莫沙必利分散片等；抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等。同時，要注意飲食清淡、規律，避免刺激性食物。 4. 定期復查：一般建議每 3 - 6 個月復查胃鏡，監測病情變化。 5. 生活調理：保持良好心態，避免精神緊張和壓力過大，適當運動增強體質。 總之，對于胃黃斑瘤伴重度萎縮性胃炎，患者不必過于恐慌，但要重視，積極配合治療和復查，以改善病情，預防惡變。
2024-12-02 08:52
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