51 歲男性 CT 體檢異常是否為腫瘤擴散
男51歲來自安徽健康咨詢描述：
病友信息:男51歲上海其他病友癥狀說明(發(fā)病時間、主要癥狀等):CT體檢如下:胃竇區(qū)胃壁增厚，強化，胃腔明顯擴張、積液，右肝后段見一類圓形低密度灶，大小約2.1cm*2.6cm，平掃CT值約39HU，邊不清，密度尚均勻，增強后約102HU，門脈期約68HU，右肝內(nèi)見多個類圓形水樣密度灶，較大者直接約0.2cm，邊清，密度均勻，無強化，余肝實質(zhì)內(nèi)未見異常密度灶及強化灶，脾臟大小、形態(tài)未見異常，內(nèi)見多個類圓形低密度灶，較大者直徑約0.7cm，增強后，呈環(huán)形強化，脾門區(qū)見結(jié)節(jié)樣副脾，直徑約1.2cm，腎各見一類圓形水樣低密度灶，邊清，密度均勻，無強化，較大者直徑約0.9cm，余雙腎未見異常低密度灶，右膈前下方見一腫大的淋巴結(jié)，左膈肌腳結(jié)節(jié)樣增厚
曾經(jīng)的治療情況和效果：無想柯大夫幫您解決什么問題：以上這些是CT的體檢報告，醫(yī)生說有可能是惡性腫瘤，并且已經(jīng)擴散，因為病友本人心率不穩(wěn)，醫(yī)生不敢進一步檢查，時間會耽誤，請問這些情況各位判斷一下，順便想問下上海有哪些好的醫(yī)院可以檢查，能否確定是腫瘤擴散的（感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防。）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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鄭志非 副主任醫(yī)師
上海市胸科醫(yī)院
三級甲等
重癥監(jiān)護科(ICU)
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51 歲男性的 CT 體檢結(jié)果顯示胃竇區(qū)、肝臟、脾臟、腎臟以及淋巴結(jié)等多處異常。對于是否為腫瘤擴散，需綜合多方面判斷，包括病變特征、患者癥狀、相關(guān)檢查等。 1. 胃竇區(qū)病變：胃竇區(qū)胃壁增厚、強化，胃腔擴張積液，可能是炎癥、潰瘍或腫瘤，需進一步胃鏡及病理檢查明確。 2. 肝臟病灶：右肝后段的類圓形低密度灶，增強后有變化，可能是原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌；右肝內(nèi)多個水樣密度灶，可能是肝囊腫。 3. 脾臟情況：脾臟內(nèi)多個類圓形低密度灶，增強后環(huán)形強化，可能是脾膿腫、脾梗死等。 4. 腎臟問題：腎內(nèi)的類圓形水樣低密度灶，無強化，多考慮腎囊腫。 5. 淋巴結(jié)腫大：右膈前下方腫大的淋巴結(jié)及左膈肌腳結(jié)節(jié)樣增厚，可能是炎癥、腫瘤轉(zhuǎn)移等。 綜合這些情況，僅依靠目前的 CT 檢查不能確診是否為腫瘤擴散。還需要結(jié)合血液腫瘤標志物、病理活檢等進一步明確。建議患者盡快到大型三甲醫(yī)院的腫瘤科或消化內(nèi)科就診。
2024-12-04 22:49
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