對(duì)于 58 歲男性出現(xiàn)尿酸 445 及血壓 158/89 的情況，需要綜合考慮生活方式調(diào)整、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等。包括飲食控制、適度運(yùn)動(dòng)、合理用藥、監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化、預(yù)防并發(fā)癥等。 1. 飲食控制：減少高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等，避免飲酒。低鹽低脂飲食，控制每日鹽攝入量。 2. 適度運(yùn)動(dòng)：選擇適合自己的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，每周至少 150 分鐘。 3. 合理用藥：尿酸方面，可考慮使用別嘌醇、非布司他等。血壓方面，除現(xiàn)有用藥，還可選用氨氯地平、纈沙坦等，但需遵醫(yī)囑調(diào)整。 4. 監(jiān)測(cè)指標(biāo)：定期復(fù)查尿酸、血壓，了解病情變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 5. 預(yù)防并發(fā)癥：關(guān)注心腦血管、腎臟等器官的健康，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。 總之，尿酸和血壓異常需要綜合管理，患者應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，積極配合醫(yī)生治療，以控制病情，提高生活質(zhì)量。