18 歲女性小腿長期存在水腫，近期因旅行勞累加重，可能是由下肢靜脈回流不暢、腎臟疾病、心臟疾病、營養不良、內分泌失調等原因引起。 1. 下肢靜脈回流不暢：長時間行走、坐車，下肢肌肉活動減少，靜脈回流動力不足，血液淤積在小腿導致水腫。可通過抬高下肢、穿彈力襪改善，嚴重時可能需要手術治療。 2. 腎臟疾病：如腎小球腎炎，腎臟濾過功能受損，體內水鈉潴留，引起下肢水腫。需要進行尿常規、腎功能等檢查，治療常使用氫氯噻嗪、呋塞米等利尿劑，同時針對病因治療。 3. 心臟疾病：心功能不全時，心臟泵血能力下降，血液淤積在下肢，引發水腫。需進行心臟超聲等檢查，治療藥物包括地高辛、螺內酯等，必要時進行手術。 4. 營養不良：蛋白質攝入不足，血漿膠體滲透壓降低，液體滲出到組織間隙，導致水腫。要加強營養，補充優質蛋白。 5. 內分泌失調：甲狀腺功能減退等內分泌疾病，可影響代謝，導致黏液性水腫。需檢查甲狀腺功能，服用左甲狀腺素鈉片等藥物治療。 總之，小腿水腫的原因多樣，需要結合具體癥狀、檢查結果明確診斷，并采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院就診，查明原因，對癥治療。