42 歲女性出現膝關節、手關節和肘關節夜間疼痛嚴重，白天緩解，已排除風濕，考慮可能是骨關節炎，也可能與關節勞損、缺鈣、受涼、代謝異常、神經病變等有關。 1. 骨關節炎：這是一種常見的關節疾病，關節軟骨磨損、骨質增生等導致。治療上可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛，也可關節內注射玻璃酸鈉增加潤滑。預防要注意控制體重，避免過度勞累和關節損傷。 2. 關節勞損：長期過度使用關節或姿勢不當造成。治療可通過休息、熱敷、物理治療等。預防在于保持正確姿勢，適度運動，避免長時間重復同一動作。 3. 缺鈣：鈣攝入不足或流失過多。可補充鈣劑如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣等，同時補充維生素 D 促進鈣吸收。日常多攝入富含鈣的食物，如奶制品、豆制品。 4. 受涼：寒冷刺激影響關節血液循環。治療以保暖、熱敷為主。預防要注意關節保暖，根據天氣增減衣物。 5. 代謝異常：如尿酸代謝異常引起痛風性關節炎。需控制飲食，減少高嘌呤食物攝入，必要時使用降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他等。 6. 神經病變：神經受壓或損傷。治療需針對病因，如解除壓迫、營養神經。預防要避免長時間壓迫神經。 總之，對于關節疼痛，明確病因很重要。建議及時就醫，進行相關檢查，以便制定個性化的治療和預防方案。