43 歲男性淋巴結核伴小腿腫如何應對
男43歲來自遼寧健康咨詢描述:
患了淋巴節結核,在脖子附近有一處還沒有好,大約半年的的時間發現小腿(腳踝及上面)腿腫,晚上比較厲害。
想柯大夫幫您解決什么問題:感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答1
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劉鳳英 副主任醫師
哈爾濱市第二醫院
三級
超聲科
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淋巴結核是由結核菌感染引起的,小腿腫可能與淋巴回流障礙、心腎功能異常、低蛋白血癥、靜脈血栓、局部炎癥等有關。 1. 淋巴回流障礙:淋巴結核可能導致局部淋巴管受損,影響淋巴液回流,引起小腿腫脹。治療重點是針對淋巴結核進行規范的抗結核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 心腎功能異常:心臟或腎臟功能不好,可能導致水鈉潴留,引發小腿腫。需要進行心腎功能檢查,如心電圖、心臟彩超、腎功能檢查等,明確病因后針對性治療。 3. 低蛋白血癥:長期患病可能導致營養攝入不足,出現低蛋白血癥,引起小腿水腫。需補充蛋白質,必要時輸注人血白蛋白。 4. 靜脈血栓:長時間站立或臥床可能形成靜脈血栓,阻礙血液回流。通過血管超聲等檢查確診,治療上可能使用抗凝藥物如華法林、利伐沙班等。 5. 局部炎癥:小腿局部存在炎癥也會導致腫脹。明確炎癥類型,如細菌感染使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 總之,出現這種情況應及時就醫,進行全面檢查,明確病因后采取針對性治療。同時要注意休息,加強營養,保持良好的心態。
2024-12-04 18:08
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回答2
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錢立康 副主任醫師
銅陵市婦幼保健院
二級甲等
內一科
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淋巴結結核患者出現小腿腫,可能與局部炎癥、心腎功能異常、低蛋白血癥、下肢血管病變、藥物副作用等有關。 1.局部炎癥:淋巴結結核未愈,炎癥蔓延可能導致小腿腫。需積極治療原發病,規范使用抗結核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.心腎功能異常:心臟或腎臟功能不好,影響體液代謝,引發小腿腫。需檢查心腎功能,必要時使用利尿劑,如呋塞米、氫氯噻嗪等。 3.低蛋白血癥:營養狀況差,蛋白攝入不足或丟失過多,可致小腿腫。需補充優質蛋白,必要時輸注人血白蛋白。 4.下肢血管病變:下肢靜脈血栓、靜脈曲張等,影響血液回流,引起腫脹。可通過超聲檢查明確,必要時手術治療。 5.藥物副作用:某些治療藥物可能引起水腫。需調整用藥。 患者應及時就醫,明確病因,采取針對性治療措施,并注意休息,抬高下肢,促進血液回流。
2024-12-05 03:54
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