77 歲女性腦出血術后深度昏迷伴腹脹如何解決
2024-12-04 10:09
點擊掃描二維碼更精彩
女77歲來自江蘇健康咨詢描述：
求醫事由:老伴，女，77歲，半年前突患腦出血，緊急入院行開顱術，術后入ICU，深度昏迷。第一個月末呼吸機脫機時間可達10小時。嗣后，反復出現多種并發癥，經搶救迄今仍深度昏迷，但其它方面均已平穩，肝、腎等各臟器功能均好，然已無法脫機。自第一個月末起，腹脹如鼓，偶略稍緩而已。經多方治療無效。大便正常。腸鳴音正常時或偏弱。B超下腹腔臟器正常。胃腸未作特殊檢查。既往無重要病史參考。懇求良醫善策，解決腹脹難題。南京市六合區李成訓
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
榮振
界首市人民醫院
二級甲等
外科
-
77 歲女性腦出血術后深度昏迷且腹脹，可能由多種原因引起，如胃腸動力不足、電解質紊亂、菌群失調、腹腔積液、長期臥床等。 1. 胃腸動力不足：腦出血可能影響胃腸道神經調節，導致胃腸蠕動減緩。可嘗試使用多潘立酮、莫沙必利等促進胃腸動力的藥物。 2. 電解質紊亂：長期昏迷可能導致鉀、鈉等電解質失衡，影響胃腸道功能。需定期檢測電解質，根據結果補充鉀、鈉等。 3. 菌群失調：長期使用抗生素或臥床可能引起腸道菌群失調。可補充雙歧桿菌四聯活菌片等益生菌來調節。 4. 腹腔積液：少量積液可能不易被 B 超發現。必要時進行腹腔穿刺明確診斷。 5. 長期臥床：活動減少使胃腸蠕動減慢。可適當進行腹部按摩，促進胃腸蠕動。 對于該患者的腹脹問題，需要綜合考慮多種因素，進行全面的評估和治療。同時，密切觀察病情變化，以便及時調整治療方案。
2024-12-05 01:40
-
