43 歲男性咳嗽兩周，喉嚨有痰咳不凈，胸部 X 光顯示心肺正常紋路增生。這種情況可能由多種原因引起，如慢性咽炎、支氣管炎、肺炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病等，也不能完全排除肺癌的可能。 1. 慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，可導(dǎo)致咽部異物感、癢感、刺激性咳嗽、咳痰等。治療常使用復(fù)方硼砂溶液漱口、碘含片等。 2. 支氣管炎：氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的炎癥，咳嗽、咳痰為主要癥狀。治療藥物有阿莫西林、左氧氟沙星、氨溴索等。 3. 肺炎：肺部炎癥，常有發(fā)熱、咳嗽、咳痰。可選用頭孢呋辛、阿奇霉素等抗生素，以及止咳祛痰藥。 4. 咳嗽變異性哮喘：以咳嗽為唯一或主要癥狀。治療常用沙丁胺醇、布地奈德等。 5. 胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，引起咳嗽、咳痰。治療藥物包括奧美拉唑、多潘立酮等。 6. 肺癌：早期癥狀不典型，長期咳嗽、咳痰或痰中帶血時應(yīng)警惕。需要進一步檢查，如胸部 CT、腫瘤標(biāo)志物等。 綜上所述，該患者需要進一步檢查，如胸部 CT、血常規(guī)、肺功能等，以明確病因。同時應(yīng)戒煙，避免刺激性食物。建議到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診，遵醫(yī)囑進行治療。

咳嗽兩周有痰但心肺 X 光正常，可能是慢性咽炎、支氣管炎、氣道高反應(yīng)、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征等原因引起。 1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，可導(dǎo)致咽部異物感、癢感、刺激性咳嗽等。治療上需戒煙，避免刺激性食物，可使用復(fù)方硼砂溶液含漱，口服藍芩口服液等。 2.支氣管炎：多由細(xì)菌、病毒感染引起，常有咳嗽、咳痰。需抗感染治療，如阿莫西林膠囊、利巴韋林片等，同時服用氨溴索片祛痰。 3.氣道高反應(yīng)：接觸過敏原或冷空氣等刺激后，氣道出現(xiàn)過度收縮，引起咳嗽。可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解，口服孟魯司特鈉片。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，導(dǎo)致咳嗽、咳痰。治療包括飲食調(diào)整，服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。 5.鼻后滴流綜合征：鼻腔分泌物倒流至咽部，刺激咳嗽。可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑，口服桉檸蒎腸溶軟膠囊。 咳嗽持續(xù)不愈應(yīng)引起重視，建議及時就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療。同時要戒煙，保持良好的生活習(xí)慣。