42 歲女性小腿肌肉疼痛十年，受涼后加重，可能與以下因素有關：腿部肌肉勞損、下肢血管疾病、腰椎間盤突出癥、缺鈣、風濕免疫性疾病等。 1.腿部肌肉勞損：長期過度勞累、運動不當等可導致腿部肌肉勞損。肌肉長期處于緊張狀態，易產生疼痛，尤其在受涼后。治療以休息、熱敷、按摩等為主。 2.下肢血管疾病：如靜脈曲張、動脈硬化等，影響腿部血液循環，導致肌肉疼痛。可能需要藥物治療，如邁之靈、地奧司明等，嚴重時需手術。 3.腰椎間盤突出癥：突出的椎間盤壓迫神經，可引起下肢放射性疼痛。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療（如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉）等。 4.缺鈣：鈣攝入不足或流失過多，可引起肌肉抽搐、疼痛。可通過補充鈣劑（如碳酸鈣、葡萄糖酸鈣）和維生素 D 改善。 5.風濕免疫性疾病：如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等，也會導致肌肉疼痛。需進行免疫調節治療，常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特等。 總之，小腿肌肉疼痛的原因較多，建議及時就醫，進行相關檢查，如血管超聲、腰椎 CT、血鈣測定、風濕因子檢測等，以明確病因，采取針對性治療。同時，要注意腿部保暖，避免過度勞累。