67 歲男性胸骨和動脈間有 2.0 的良性腫瘤，且下肢和腹部水腫、蛋白 19，能否進行胸腔鏡治療，需要綜合考慮患者的整體健康狀況、腫瘤位置和性質、水腫原因、蛋白水平以及手術風險等因素。 1. 患者健康狀況：評估患者有無其他基礎疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病等，這些疾病可能增加手術風險。 2. 腫瘤位置和性質：確定腫瘤與周圍組織的關系，是否有粘連、侵犯重要血管和神經，良性腫瘤的生長方式和速度也會影響手術決策。 3. 水腫原因：查找下肢和腹部水腫的具體原因，是低蛋白血癥、心功能不全還是其他因素，這對手術耐受性有重要影響。 4. 蛋白水平：蛋白 19 較低，術前可能需要補充蛋白以提高手術安全性和術后恢復能力。 5. 手術風險：胸腔鏡手術雖然創傷相對較小，但仍存在出血、感染、氣胸等風險，需要權衡利弊。 綜合以上因素，醫生會進行詳細的術前評估，以確定最適合患者的治療方案。如果患者身體狀況較好，腫瘤情況適合，且能有效控制水腫和改善蛋白水平，胸腔鏡手術可能是可行的選擇。但如果存在較多不利因素，可能需要先采取保守治療，改善患者身體條件后再考慮手術。