37 歲女性小腿出現四個紅結節且疼痛，可能是結節性紅斑、皮膚感染、血管炎、脂膜炎、皮膚結核等原因引起。 1.結節性紅斑：這是一種常見的炎癥性疾病，常與感染、藥物、自身免疫等有關。表現為紅色或紫紅色結節，伴有疼痛和壓痛。治療上可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、吲哚美辛等，病情嚴重時可能需要使用糖皮質激素如潑尼松。 2.皮膚感染：如細菌感染，金黃色葡萄球菌等常見。局部會有紅腫熱痛。治療需使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.血管炎：血管炎癥可導致結節和疼痛。治療包括使用免疫抑制劑如環磷酰胺、硫唑嘌呤等。 4.脂膜炎：脂肪組織的炎癥，病因多樣。治療可能會用到羥氯喹等藥物。 5.皮膚結核：結核菌感染皮膚。需進行抗結核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 出現小腿紅結節伴疼痛，應及時就醫，進行相關檢查，明確診斷后在醫生指導下選擇合適的治療方案。同時，注意休息，避免勞累和感染。