80歲老人突發(fā)眩暈,病因是腔梗還是供血不足?
男80歲來自山東健康咨詢描述:
我八十歲了,平時(shí)身體尚好,也很少得病。突然一天早晨躺在床上時(shí)出現(xiàn)天花板等周圍可視物快速旋轉(zhuǎn)現(xiàn)象,并伴隨出虛汗,閉眼一會(huì)兒就好了。起床時(shí)稍有點(diǎn)頭重腳輕的感覺。其它一切正常。到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就專家門診,作顱腦CT平掃,報(bào)告單上寫:表現(xiàn):雙側(cè)基底節(jié)區(qū)示小低密度灶,邊界較清晰,腦室系統(tǒng)未見明顯異常,腦溝、裂略加深、加寬。中線結(jié)構(gòu)居中。顱骨未見明顯異常。診斷:腔隙性腦梗塞(雙側(cè))。專家開了‘馬來酸桂哌齊特’14支,分七天輸液。另開了半個(gè)月用量的中藥膠囊:天丹通絡(luò)膠囊和復(fù)方川芎膠囊。而另一家醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科專家,認(rèn)為是:椎-基底動(dòng)脈供血不足?!恢獌烧哂泻螀^(qū)別?至今半個(gè)多月過去了,身體狀況一切正常。想聽聽您們專家的意見和后續(xù)治療的建議。謝謝。
想柯大夫幫您解決什么問題:感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預(yù)防
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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季必宏 副主任醫(yī)師
建德市第一人民醫(yī)院
三級乙等
普外科
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80歲老人突發(fā)眩暈,檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗塞,有專家認(rèn)為是椎-基底動(dòng)脈供血不足。這兩種情況的區(qū)別在于病因、癥狀、檢查結(jié)果、治療方法和預(yù)后等。 1.病因:腔隙性腦梗塞多因小血管堵塞,常與高血壓、高血脂等有關(guān);椎-基底動(dòng)脈供血不足多因動(dòng)脈硬化、血管狹窄等。 2.癥狀:腔梗癥狀相對較輕,可表現(xiàn)為頭暈、肢體無力等;供血不足眩暈更明顯,可能伴有惡心、嘔吐。 3.檢查結(jié)果:腔梗通過顱腦CT等可發(fā)現(xiàn)小病灶;供血不足可能需經(jīng)血管超聲、造影等明確血管情況。 4.治療方法:腔梗主要用抗血小板聚集藥如阿司匹林、改善循環(huán)藥如銀杏葉提取物等;供血不足除上述藥物,還可能用擴(kuò)張血管藥如尼莫地平。 5.預(yù)后:腔梗一般預(yù)后較好,但易復(fù)發(fā);供血不足經(jīng)治療可改善,若血管病變嚴(yán)重,預(yù)后相對較差。 老人目前狀況良好,但仍需注意定期復(fù)查,監(jiān)測血壓、血脂等指標(biāo),保持健康的生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)。如有不適,及時(shí)就醫(yī)。
2024-12-03 01:52
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什么是基底動(dòng)脈尖綜合征? 基底動(dòng)脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是因基底動(dòng)脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征,根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組,即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動(dòng)脈區(qū)梗死。有腦血管病危險(xiǎn)因素的中老年人,以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀,并出現(xiàn)較快恢復(fù)的意識(shí)障礙,而無明顯的運(yùn)動(dòng)與感覺障礙,伴有瞳孔異常,眼球運(yùn)動(dòng)障礙,垂直注視麻痹,須考慮為TOBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲,嚴(yán)重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»
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