服用核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑引起乳酸性酸中毒，主要與藥物影響線粒體功能、代謝紊亂、個(gè)體差異、藥物相互作用以及原有基礎(chǔ)疾病等有關(guān)。 1. 藥物影響線粒體功能：這類藥物可能干擾線粒體的正常代謝，影響細(xì)胞能量產(chǎn)生，導(dǎo)致乳酸堆積。如齊多夫定、拉米夫定、司他夫定等。 2. 代謝紊亂：可能影響體內(nèi)糖、脂肪等物質(zhì)的代謝過(guò)程，使乳酸生成增多或清除減少。 3. 個(gè)體差異：不同個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)和代謝能力不同，有些人更容易出現(xiàn)這種不良反應(yīng)。 4. 藥物相互作用：與其他藥物同時(shí)使用時(shí)，可能發(fā)生相互作用，增加乳酸性酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)。 5. 原有基礎(chǔ)疾病：本身患有肝臟疾病、腎臟疾病等，影響藥物代謝和乳酸清除，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 總之，使用核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，如有不適及時(shí)就醫(yī)。患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，以降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。