20歲男性右上肺有結核，是否能切除右肺，需要綜合多方面因素來判斷，包括病情嚴重程度、身體整體狀況、肺功能情況、后續治療方案以及可能的并發癥等。 1. 病情嚴重程度：如果結核病灶局限，藥物治療效果不佳，且有惡化風險，可能考慮手術。但如果病情相對較輕，藥物能有效控制，通常不首選手術切除。 2. 身體整體狀況：患者自身的健康狀況對手術耐受性很重要。若存在其他嚴重疾病，如心臟病、糖尿病控制不佳等，可能增加手術風險。 3. 肺功能情況：術前會進行肺功能檢查，評估剩余肺組織能否滿足身體的氧氣需求。若剩余肺功能不足，切除右肺可能影響正常呼吸功能。 4. 后續治療方案：即使切除右肺，術后仍需規范的抗結核治療，預防結核復發和其他部位感染。 5. 可能的并發癥：手術可能引起出血、感染、氣胸等并發癥，影響術后恢復和生活質量。 總之，對于右上肺有結核的20歲男性，能否切除右肺需要綜合評估，權衡利弊。建議在正規醫院，由專業醫生根據詳細檢查結果和個體情況制定最適合的治療方案。