71 歲老人髕骨骨折伴游離體且有糖尿病，手術相關事宜
男21歲來自河南健康咨詢描述：
71歲老人髕骨骨折，骨折處有游離體存在是否要做手術啊？有糖尿病，要降到多少才可以手術？
想柯大夫幫您解決什么問題：如果去洛陽白馬寺骨科醫院做手術新農合是否能報銷呢？（感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防。）
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回答1
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季必宏 副主任醫師
建德市第一人民醫院
三級乙等
普外科
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71 歲老人髕骨骨折且骨折處有游離體，同時患有糖尿病，是否手術需綜合評估，包括骨折情況、患者身體狀況、血糖控制水平、手術風險及術后康復等。 1. 骨折情況：評估骨折的嚴重程度、游離體的位置和大小，若影響關節功能，手術可能更有益。 2. 身體狀況：除糖尿病外，還需考慮老人的心、肺等重要臟器功能，能否耐受手術。 3. 血糖控制：一般建議將空腹血糖控制在 7.8mmol/L 以下，餐后 2 小時血糖控制在 10.0mmol/L 以下，以降低手術風險。 4. 手術風險：包括術中出血、感染、神經損傷等，醫生會提前評估并制定應對方案。 5. 術后康復：術后需進行規范的康復訓練，促進關節功能恢復，預防并發癥。 綜合考慮上述因素，醫生會與患者及家屬充分溝通，權衡利弊后決定是否手術及手術方案。
2024-12-02 07:25
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什么是髕骨骨折? 髕骨是膝關節的重要組成部分，是人體中最大的籽骨。髕骨通過杠桿作用能使股四頭肌力量提高約30%，尤其在伸直膝關節的最后10°-15°時，髕骨的作用更顯重要。髕骨骨折后如處理不當將會嚴重影響膝關節的活動，甚至造成終生殘疾。由于髕骨切除后可導致永久性的膝關節功能受限。伸膝力量減弱，并可引起股四頭肌萎縮。因此髕骨骨折后應盡量保存髕骨的完整，不主張進行髕骨切除。髕骨與股骨內外髁的前方形成髕股關節，髕骨骨折后應盡量恢復關節面的平整，以減少創傷性髕股關節炎的發生。 查看全文»
