58 歲女性出現胸悶、憋氣癥狀，可能是由心肺疾病、貧血、神經官能癥、內分泌疾病、精神心理因素等引起。需要明確病因后對癥治療，不能盲目用藥。 1.心肺疾病：如冠心病、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病等，會影響心肺功能，導致胸悶憋氣。需要進行心電圖、心臟彩超、胸部 CT 等檢查明確診斷。治療藥物包括阿司匹林、硝酸酯類藥物（如硝酸甘油）、他汀類藥物（如阿托伐他汀）等。 2.貧血：嚴重貧血時，血液攜氧能力下降，可引起胸悶憋氣。通過血常規檢查可確診。治療藥物有鐵劑（如硫酸亞鐵）、維生素 B12、促紅細胞生成素等。 3.神經官能癥：多與精神緊張、焦慮有關。可通過心理評估確診。一般以心理調節為主，必要時使用抗焦慮藥物，如地西泮。 4.內分泌疾病：如甲狀腺功能亢進或減退。通過甲狀腺功能檢查確診。甲亢可使用甲巰咪唑，甲減使用左甲狀腺素鈉片。 5.精神心理因素：長期壓力大、抑郁等。需心理醫生評估。可能需要使用抗抑郁藥，如氟西汀。 總之，胸悶憋氣可能由多種原因引起，患者應及時到正規醫院就診，完善相關檢查，明確病因后在醫生的指導下選擇合適的治療方法和藥物，切勿自行用藥。