腰椎間隙感染性病變的確診需要綜合多方面因素，包括臨床癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查以及特殊檢查等。身體健康為重，一旦感到不適，應及時就醫，避免自行診斷用藥帶來的風險。
1.臨床癥狀：患者常有腰部疼痛，疼痛可劇烈，伴有發熱、寒戰等全身癥狀。部分患者還可能出現下肢放射性疼痛、麻木無力等。
2.體征：腰部可有明顯壓痛、叩擊痛，活動受限。
3.實驗室檢查：血常規檢查可見白細胞計數升高，C 反應蛋白、血沉增快。進行血培養可明確致病菌。
4.影像學檢查：腰椎 X 線可能顯示椎間隙變窄。腰椎 CT 有助于觀察骨質破壞情況。腰椎磁共振成像（MRI）對軟組織分辨力高，能清晰顯示病變范圍和程度。
5.特殊檢查：腰椎穿刺抽取腦脊液進行化驗，包括常規、生化、細菌培養等，有助于明確感染類型。
總之，腰椎間隙感染性病變的確診需要綜合運用多種檢查方法，結合臨床表現和病史，以明確診斷，為后續治療提供依據。

看病史描述應該診斷腰椎結核，內科治療即可；但病情嚴重，特別是脊髓有壓迫的，建議手術治療。