49 歲女性腿下垂時變色、水腫，腳也變色，D 二聚體升高，腿血管 B 超正常，可能由多種原因引起，如靜脈功能不全、心功能不全、低蛋白血癥、內分泌疾病、局部炎癥等。 1. 靜脈功能不全：靜脈瓣功能障礙，血液回流不暢。可通過避免久站、穿彈力襪改善，嚴重時手術治療。 2. 心功能不全：心臟泵血功能減弱。需治療原發病，如控制血壓、改善心肌缺血，使用利尿劑如呋塞米減輕水腫。 3. 低蛋白血癥：蛋白攝入不足或合成障礙。增加蛋白攝入，必要時輸注人血白蛋白。 4. 內分泌疾病：如甲狀腺功能減退，影響代謝。補充甲狀腺素，定期復查甲功。 5. 局部炎癥：感染等導致。使用抗生素如阿莫西林抗感染。 患者應注意休息，避免勞累，及時就醫明確病因，采取針對性治療措施。同時，定期復查，觀察病情變化。

49 歲女性腿下垂變色伴水腫，D 二聚體升高，血管 B 超正常，可能與下肢靜脈功能不全、心功能不全、低蛋白血癥、內分泌疾病、自身免疫疾病等有關。 1. 下肢靜脈功能不全：靜脈瓣關閉不全，血液回流受阻。可穿彈力襪，避免久站。 2. 心功能不全：心臟泵血功能減弱。需限制水鈉攝入，使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪。 3. 低蛋白血癥：蛋白攝入不足或合成障礙。增加蛋白攝入，必要時輸注人血白蛋白。 4. 內分泌疾病：如甲狀腺功能減退，影響代謝。補充甲狀腺素治療。 5. 自身免疫疾病：如系統性紅斑狼瘡。使用糖皮質激素、免疫抑制劑如環磷酰胺。 患者應及時就醫，明確病因，采取針對性治療。同時注意休息，抬高患肢，促進血液回流。