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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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牛艷林 主治醫師
新鄉市中心醫院
三級甲等
腎內科
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亞急性甲狀腺炎起病前1到3周常有病毒性咽峽炎或是腮腺炎、麻疹或其他病毒感染的癥狀。甲狀腺區發生明顯疼痛,可放射至耳部,吞咽時疼痛加重??捎腥聿贿m、食欲減退、肌肉疼痛,發熱,心動過速,多汗等。體格檢查發現甲狀腺輕至中度腫大,有時單側腫大明顯,甲狀腺質地較硬,顯著觸痛,少數患者有頸部淋巴結腫大。
2012-09-22 11:18
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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關于亞急性甲狀腺炎癥狀的問題,病發作前常有上呼吸道感染病史或腮腺炎病史,病情開始時多有咽喉痛、頭痛、發熱(38~39℃),畏寒、戰栗、周身乏力、多汗、可伴有甲狀腺功能亢進癥狀,如心悸、氣短、易激動、食欲亢進、顫抖及便次增多等癥狀。甲狀腺腫可為單側或雙側腫大,可呈彌漫性或結節性腫大,多無紅腫,而有壓痛,疼痛性質為鈍痛,也可較重,并可放射至下頜、耳后、頸后或雙臂等部位,觸痛較明顯,因而患者拒按,少數患者也可發生食欲減退,聲音嘶啞及頸部壓迫感覺癥狀等。早期心率多增速,后期心率正常。復發型患者可在停藥后1~2個月,癥狀與體征重現,但較以前減輕。患者如有發熱,短期內甲狀腺腫大伴單個或多個結節,觸之堅硬而顯著壓痛,臨床上可初步擬診為本病。實驗室檢查早期血沉增高,白血球正常或減少。血T3,T4增高,而血TSH降低,測攝碘率可降至5%~10%以下。這一特征對診斷本病有重要意義。血甲狀腺免疫球蛋白初期也升高,其恢復正常也比甲狀腺激素為晚。超聲波檢查在診斷和判斷其活動期時是一個較好的檢查方法。超聲波顯像壓痛部位常呈低密度病灶。細胞穿刺或組織活檢可證明巨核細胞的存在。近期病毒感染后出現甲狀腺疼痛、腫大,可伴有甲亢或上感癥狀。甲狀腺彌漫或不對稱性輕至中度腫大,觸痛。
2012-09-27 17:02
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