67 歲男性晚上睡覺時出現手麻、痛甚至不能動的情況，可能是由頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經病變、腦供血不足、類風濕關節炎等原因引起。 1. 頸椎病：頸椎間盤突出或頸椎骨質增生可能壓迫神經，導致手部癥狀。患者常有頸部疼痛、僵硬等表現。治療包括頸椎牽引、按摩、熱敷等物理治療，以及服用甲鈷胺、維生素 B1 等營養神經的藥物。 2. 腕管綜合征：正中神經在腕管內受壓，常見于長期手部勞作的人群。主要表現為拇指、食指和中指麻木、疼痛。輕度患者可佩戴支具，嚴重者需手術松解。 3. 糖尿病周圍神經病變：長期高血糖損害神經。患者多有糖尿病史，除手部癥狀外，還可能有下肢麻木。控制血糖是關鍵，同時可使用依帕司他、硫辛酸等藥物改善神經代謝。 4. 腦供血不足：腦部血液循環障礙，影響神經功能。常伴有頭暈、頭痛。治療包括改善腦循環，如服用阿司匹林、阿托伐他汀等。 5. 類風濕關節炎：自身免疫性疾病，可累及手部關節和神經。常有手部關節腫脹、疼痛、畸形。治療以藥物為主，如甲氨蝶呤、來氟米特、布洛芬等。 總之，引起該癥狀的原因較多，建議及時就醫，進行相關檢查，如頸椎 CT、血糖檢測、腦部血管超聲等，以明確病因，并采取針對性治療。