49 歲男性左下背部曾有脂肪瘤切除史，現疑似復發，并伴有背部、睪丸脹痛及大便異常。可能的原因有脂肪瘤復發、局部炎癥、神經受壓、腸道疾病、精索靜脈曲張等。 1.脂肪瘤復發：脂肪瘤切除后有一定復發幾率，多因局部脂肪代謝異常。可通過觸診、超聲檢查判斷。若復發且有癥狀，可能需再次手術切除。 2.局部炎癥：如癤腫、蜂窩織炎等，多由細菌感染引起。表現為紅腫熱痛，通過血常規、病原學檢查明確，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等治療。 3.神經受壓：腰椎間盤突出等可能壓迫神經，導致背部和睪丸疼痛。需進行腰椎 CT 或磁共振成像（MRI）檢查，治療方法包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12 等），嚴重時手術。 4.腸道疾病：結腸炎、腸道功能紊亂等可致大便次數和性狀改變。可行腸鏡、大便常規檢查，治療包括調整飲食、使用腸道益生菌（如雙歧桿菌四聯活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊）等。 5.精索靜脈曲張：可引起睪丸脹痛。通過超聲檢查診斷，輕度可保守治療，嚴重時手術。 出現上述癥狀應及時就醫，明確病因后進行針對性治療。平時要注意休息，保持良好的生活習慣。