52 歲女性右肺炎癥，風心術換二尖瓣后抗炎不佳怎辦
2024-12-02 15:30
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女52歲來自福建健康咨詢描述：
右肺有炎癥，曾經做過風心術，換了二尖瓣。住院期間用了抗生素的藥消炎，效果不好
想柯大夫幫您解決什么問題：感謝醫生為我快速解答——該如何治療和預防
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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徐志雄 副主任醫師
黃巖中醫院
二級甲等
中西醫結合
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52 歲女性右肺炎癥，在進行風心術換二尖瓣后使用抗生素消炎效果不佳，可能與多種因素有關，如病原體耐藥、患者自身免疫狀況、合并其他基礎疾病、藥物使用不當、炎癥部位特殊等。 1.病原體耐藥：長期或不規范使用抗生素可能導致病原體產生耐藥性。此時需要進行藥敏試驗，以選擇更敏感的抗生素，如頭孢哌酮舒巴坦鈉、莫西沙星、美羅培南等。 2.患者自身免疫狀況：風心術后患者身體虛弱，免疫功能可能下降，影響炎癥恢復。可通過補充營養、適當鍛煉來增強免疫力。 3.合并其他基礎疾病：如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，會增加治療難度。要同時治療基礎病，控制血糖、改善肺功能。 4.藥物使用不當：包括藥物劑量不足、療程不夠等。應嚴格按照醫囑用藥，保證足夠的劑量和療程。 5.炎癥部位特殊：如炎癥位于肺部深處或局部血液循環差的區域，藥物難以到達。必要時可采取局部治療，如支氣管肺泡灌洗。 總之，對于這位患者，需要綜合考慮各種因素，進行全面的評估和調整治療方案。同時，要密切觀察病情變化，定期復查胸部影像學等檢查。
2024-12-03 04:20
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