19歲男性，頭部出現(xiàn)緊繃、按壓劇痛、思考力受阻等癥狀已5年。可能的原因包括緊張性頭痛、神經(jīng)血管性頭痛、頸椎病、鼻竇炎未完全排除、心理因素等。 1. 緊張性頭痛：多由長(zhǎng)期精神緊張、焦慮等引起，頭部肌肉持續(xù)收縮，導(dǎo)致疼痛和緊繃感。治療可采用心理調(diào)節(jié)、物理治療，藥物如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、萘普生等。 2. 神經(jīng)血管性頭痛：血管舒縮功能異常，神經(jīng)受到刺激。需避免誘因，如勞累、情緒激動(dòng)等。藥物可選氟桂利嗪、尼莫地平、普萘洛爾等。 3. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經(jīng)血管，影響頭部供血和神經(jīng)傳導(dǎo)。可通過(guò)頸椎牽引、按摩等改善，藥物有甲鈷胺、維生素 B1 等。 4. 鼻竇炎未完全排除：雖之前檢查正常，但仍不能完全排除。必要時(shí)復(fù)查鼻竇 CT。治療可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 5. 心理因素：長(zhǎng)期壓力大、抑郁等心理問(wèn)題可能導(dǎo)致軀體癥狀。需心理疏導(dǎo)，嚴(yán)重時(shí)使用抗抑郁藥如舍曲林、氟西汀等。 總之，該患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種可能。建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步完善檢查，明確診斷后采取針對(duì)性治療。